Сомнологический Центр

В Самарском диагностическом центре на базе отделов консультативно-поликлинического (КПО) и функциональных исследований (ОФИ) создан амбулаторный сомнологический Центр. Для отбора пациентов с проблемами сна вначале проводятся ночная компьютерная мониторная пульсоксиметрия (МКП) и холтеровское мониторирование ЭКГ суточное с реопневмографией.

Для подтверждения синдрома апноэ сна на втором этапе проводится кардиореспираторное мониторирование в течение одних или 2-х суток. После этого врач кардиолог (сомнолог) делает заключение о наличии и степени тяжести ночного апноэ сна, дает рекомендации по лечению и профилактике апноэ сна.

Критерии отбора пациентов для МКП:

1. Жалобы пациента:

• регулярный храп;
• указания на остановки дыхания во сне;
• ночные приступы удушья;
• учащенное ночное мочеиспускание;
• изжога по ночам;
• утренняя головная боль;
• дневная сонливость.

2. Физические данные:

• ожирение 1-й степени (ИМТ более 30);
• увеличение окружности шеи (более 43 см для мужчин и более 37 см для женщин);
• гипертрофия миндалин 3 ст;
• ретрогнатия и микрогнатия (аномальное смещение верхней и н ижней челюсти по заключению рентгенологов и стоматологов).

3. Сопутствующие заболевания сопряжение с СОАС в %:

• артериальная гипертония (30%);
• устойчивая к лечению артериальная гипертония (83%);
• застойная сердечная недостаточность (одышка, отеки) (76%);
• ночные аритмии (58);
• постоянная мерцательная аритмия (49%);
• ИБС (38%);
• легочная гипертония (выраженная одышка) (77%);
• ожирение у мужчин (ИМТ больше 35) (90%);
• ожирение у женщин (ИМТ больше 35) (50%);
• метаболический синдром (50%);
• дыхательная недостаточность у тучных людей с детства (Пиквинский синдром) (90%);
• сахарный диабет 2 типа (25%);
• гипотиреоз (25%).

Если у пациента имеются 3 и более жалоб или хотя бы 1 критерий из п. 2 и 3 пациент нуждается в проведении ночной мониторной компьютерной пульсоксиметрии.