Регистратура общая
8 (846) 300-44-63
Регистратура лаборатории
8 (846) 260-61-53
пн.-пт. с 8:00 до 20:00
сб. с 8:00 до 14:00
Порядок получения медицинской помощи
в рамках Программы Государственных Гарантий
Право каждого гражданина Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено статьей 41 Конституции РФ.
В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Существуют программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемая Правительством Российской Федерации, и территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Самарской области (субъекта РФ), утверждаемая Правительством Самарской области.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (базовая программа) – действует на всей территории РФ. Лицо, имеющее на руках полис ОМС, сможет получить бесплатную медицинскую помощь в рамках программы, находясь в любом регионе, независимо от места постоянной регистрации.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи – действует только на территории конкретного субъекта РФ. Виды медицинской помощи, входящие в перечень территориальной программы субъекта РФ, могут быть оказаны только лицам, получившим страховой полис в данном регионе. Территориальные программы ОМС предусматривают довольно широкий перечень заболеваний, превышающий по числу видов заболеваний базовую медицинскую помощь.
В программе госгарантий и территориальной программе госгарантий определены:
Ознакомиться с содержанием этих документов можно на сайтах министерства здравоохранения Самарской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области, страховых медицинских организаций, на сайте АО «СДЦ».
Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, не допускаются.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается (статья 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Медицинская организация обязана информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (статья 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
Право на бесплатную медицинскую помощь удостоверяется полисом обязательного медицинского страхования (полис ОМС).
Лица без гражданства, беженцы и иностранные граждане, временно проживающие на территории РФ, вправе получить полис ОМС со сроком действия, соответствующего сроку временного пребывания в России.
В соответствии с п.19 Правил обязательного медицинского страхования, полис ОМС могут получить все вышеназванные лица, независимо от рабочего статуса (работает, пенсионер, учащийся или безработный, работает по гражданско-правовому или трудовому договору). Все они являются участниками программы и застрахованными по ОМС.
Медицинская помощь в рамках ОМС оказывается лечебными учреждениями и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых на основании их добровольного решения включена в специальный реестр медицинских организаций. Вступление в такой реестр является добровольным решением медицинской организации.
Такие лечебные учреждения и индивидуальные предприниматели не имеют права отказать в медицинской помощи гражданам, застрахованным по программе ОМС.