Язвенная болезнь желудка и двенадцати перстной кишки

Язвенная болезнь (ЯБ) — это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки образуются дефекты (язвы), проникающие в подслизистый слой. Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии и может приводить к серьезным осложнениям: кровотечению, перфорации (прободению) или стенозу (сужению) выходного отдела желудка. Основные причины — инфекция Helicobacter pylori (HP) и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Важно! Язвенная болезнь требует обязательного наблюдения врача-гастроэнтеролога. Самодиагностика и бесконтрольный прием препаратов могут привести к опасным осложнениям. Информация на странице носит ознакомительный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Симптомы и диагностика

Основной симптом — боль в верхней половине живота, связанная с приемом пищи. При язве желудка боль возникает вскоре после еды, при язве двенадцатиперстной кишки — натощак или ночью и проходит после еды. Другие проявления: изжога, тошнота, рвота, чувство переполнения желудка. У пожилых пациентов и при приеме НПВП заболевание часто протекает бессимптомно, проявляясь сразу осложнением (кровотечением).

Диагностика:

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — «золотой стандарт». Позволяет визуализировать язву, оценить ее размеры и глубину, провести биопсию для исключения злокачественного процесса.
• Тесты на H. pylori — уреазный дыхательный тест, анализ кала на антиген (предпочтительны), гистологическое исследование биоптата. Молекулярные методы (ПЦР) позволяют выявить устойчивость бактерии к антибиотикам [3][5].
• Лабораторные исследования — общий анализ крови для выявления анемии (при скрытом кровотечении).

Причины и факторы риска

Основные причины нарушения баланса между агрессивными факторами (соляная кислота, пепсин) и защитой слизистой:

Инфекция H. pylori — выявляется у 70-80% пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки и у 50-60% с язвой желудка.

Прием НПВП (аспирин, диклофенак, ибупрофен) — подавляет выработку защитных простагландинов.

Другие факторы: курение, стресс, наследственность, сопутствующие заболевания.

Современные методы лечения

Лечение направлено на заживление язвы, устранение причины и профилактику рецидивов.

1. Эрадикация Helicobacter pylori (ключевой этап)

2. Антисекреторная терапия

3. Лечение осложнений

Профилактика и прогноз

При успешной эрадикации HP и отказе от НПВП прогноз благоприятный, рецидивы возникают редко.

Профилактика:

• Рациональное питание, отказ от курения и алкоголя.
• Ограничение приема НПВП; при необходимости их применения — гастропротекция (ИПП, мизопростол).
• Своевременное лечение HP-инфекции.

Почему с язвенной болезнью стоит обратиться в Самарский диагностический центр?

• Современная диагностика
• Индивидуальный подбор эрадикационной терапии с учетом региональных данных о резистентности, предшествующего лечения и результатов ПЦР.
• Долгосрочное наблюдение — контроль заживления язвы и успешности эрадикации, профилактика рецидивов.

Язвенная болезнь излечима при правильном подходе. Не терпите боль — обратитесь к специалисту.