Цервицит и эндоцервицит: скрытое воспаление, требующее внимания
Воспалительные заболевания шейки матки (цервицит — воспаление влагалищной части, эндоцервицит — воспаление канала шейки матки) являются одной из самых частых причин обращения к гинекологу. По данным медицинской статистики и клиническим рекомендациям, они выявляются у значительного числа женщин репродуктивного возраста. Основная опасность этих состояний — частое бессимптомное или малосимптомное течение, что приводит к поздней диагностике и развитию осложнений: хронизации процесса, восходящей инфекции (эндометрит, сальпингоофорит), бесплодию, риску преждевременных родов и повышению вероятности заражения ИППП. Своевременное выявление и лечение цервицита — ключ к сохранению репродуктивного здоровья.
Симптомы, которые нельзя игнорировать:
Часто цервицит протекает скрыто. При обострении или остром течении могут наблюдаться:
- Патологические выделения из половых путей: слизисто-гнойные, обильные, желтоватого или зеленоватого оттенка.
- Дискомфорт или тянущие боли внизу живота.
- Контактные кровянистые выделения (после полового акта, гинекологического осмотра).
- Зуд, жжение в области вульвы и влагалища.
- Болезненность при половом акте (диспареуния).
Основные причины воспаления:
Инфекционные агенты:
- Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Chlamydia trachomatis (хламидии), Neisseria gonorrhoeae (гонококки), Trichomonas vaginalis (трихомонады), Mycoplasma genitalium. Являются частой причиной острых цервицитов.
- Условно-патогенная микрофлора: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, грибы рода Candida. Активируются при нарушении баланса влагалищной микрофлоры.
- Вирусы: вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2).
Неинфекционные причины:
- Травматические повреждения (после родов, абортов, операций, установки ВМС).
- Аллергические реакции на латекс, спермициды, средства интимной гигиены.
- Снижение уровня эстрогенов (в постменопаузе — атрофический цервицит).
- Нарушение баланса влагалищной микрофлоры (бактериальный вагиноз).
Комплексная диагностика: от осмотра до точных анализов
Цель диагностики — не только подтвердить воспаление, но и точно определить его причину.
Консультация гинеколога: Стандартный осмотр в зеркалах позволяет визуально оценить состояние шейки матки: гиперемию (покраснение), отечность, наличие патологических выделений из цервикального канала, эрозированных участков.
Расширенная кольпоскопия: Исследование шейки матки под оптическим увеличением (кольпоскопом).
Лабораторная диагностика (ключевой этап):
- Микроскопия мазка (бактериоскопия)
- ПЦР-исследование (ДНК-диагностика) на ИППП
- Бактериологический посев (культуральное исследование) отделяемого из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам. Важен для выявления условно-патогенной флоры и подбора эффективной терапии.
- Цитологическое исследование (ПАП-тест, жидкостная цитология)
- УЗИ органов малого таза
Принципы эффективного лечения цервицита
Лечение всегда зависит от выявленного возбудителя и является комплексным.
Этиотропная терапия (направленная на причину)
Важно: Лечение полового партнера обязательно при выявлении ИППП для предотвращения реинфекции.
Восстановление микрофлоры: После курса антибиотикотерапии назначаются пробиотики (внутрь и местно) для нормализации биоценоза влагалища.
Коррекция гормональных нарушений (при атрофическом цервиците) с применением местных эстрогенсодержащих средств.
Иммуномодулирующая и общеукрепляющая терапия (по показаниям).
Хирургические и деструктивные методы применяются не для лечения острого воспаления, а для устранения его последствий (хроническая эктопия, рубцовая деформация) только после полной санации инфекции. К методам относятся: радиохирургия, лазерная вапоризация, аргоноплазменная коагуляция.
Важное правовое уведомление: Информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях и не является медицинской рекомендацией. Самолечение воспалительных заболеваний шейки матки недопустимо и опасно развитием осложнений. Точный диагноз и схему терапии может назначить только врач на очной консультации. Мы действуем в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Регулярные профилактические осмотры у гинеколога — лучшая защита от скрытых инфекций и их последствий.
