Предупреждение: информация носит ознакомительный характер. При подозрении на геморрагический васкулит необходима консультация врача-ревматолога. Имеются противопоказания.
Геморрагический васкулит (IgA-васкулит, болезнь Шенлейна-Геноха) — это системное аутоиммунное заболевание, при котором поражаются мелкие кровеносные сосуды (капилляры, венулы, артериолы). В основе лежит асептическое воспаление сосудистой стенки с образованием микротромбов и отложением иммунных комплексов IgA.
Болезнь чаще встречается в детском возрасте, но у взрослых обычно протекает тяжелее, особенно с поражением почек.
Классификация и формы
Формы: кожная, суставная, абдоминальная, почечная, смешанная и церебральная (молниеносная)
Степень активности: легкая, средняя, тяжелая
Течение: острое (до 2 мес.), затяжное (до 6 мес.), рецидивирующее и хроническое
Симптомы
- Кожный синдром (в 100% случаев): мелко-папулезная геморрагическая сыпь (пурпура) на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах. Сыпь не исчезает при надавливании
- Суставной синдром (у 2/3 пациентов): артрит или артралгии коленных и голеностопных суставов
- Абдоминальный синдром: острые приступообразные боли в животе (иногда симулируют «острый живот»)
- Почечный синдром: развитие IgA-нефрита (гломерулонефрита) различной степени тяжести
- Перед появлением сыпи может наблюдаться повышение температуры и общее недомогание.
Диагностика
Диагностика геморрагического васкулита основывается на клинических критериях и лабораторно-инструментальных методах. У детей диагноз чаще устанавливают по клиническим признакам, а у взрослых обычно требуется биопсия кожи. Алгоритм обследования включает:
- Оценку клинических синдромов (характерная сыпь, артрит/артралгии, боли в животе, поражение почек)
- Лабораторные тесты
- Инструментальные методы: УЗИ почек и органов брюшной полости, эндоскопия ЖКТ (при абдоминальном синдроме)
- Биопсию пораженной ткани (кожи/почек) с гистологическим исследованием для подтверждения отложений IgA
- Дифференциальную диагностику для исключения СКВ, инфекционного эндокардита, менингококцемии, тромбоцитопенической пурпуры и других системных васкулитов
Лечение
Тактика лечения зависит от тяжести течения и пораженных органов. Терапия направлена на снижение воспаления и предотвращение осложнений.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев прогноз благоприятный, особенно у детей. Однако возможны рецидивы и хроническое течение. При поражении почек требуется длительное наблюдение нефролога для профилактики прогрессирования почечной недостаточности. Профилактика заключается в санации очагов хронической инфекции, ограничении контакта с аллергенами и проведении противорецидивной терапии.
В Самарском диагностическом центре можно пройти первичную диагностику для выявления геморрагического васкулита, а также получить консультацию профильных специалистов.
Наши возможности:
- Консультация врача-ревматолога для оценки клинических проявлений и определения формы заболевания
- Расширенное лабораторное обследование
- Инструментальные методы: УЗИ почек и органов брюшной полости
- Разработка индивидуального плана лечения, включая подбор противовоспалительной, гормональной и иммуносупрессивной терапии
- Мониторинг состояния (активности, функции почек) и профилактика рецидивов
