Варикоцеле: причины, диагностика и эффективные методы лечения варикозного расширения вен семенного канатика
Варикоцеле — это варикозное расширение вен гроздьевидного (лозовидного) сплетения семенного канатика.
Важно! Данный материал представлен в информационных целях. Лечение варикоцеле может назначить только врач-уролог или уролог-андролог после очного осмотра и обследования. Имеются противопоказания.
Почему варикоцеле требует внимания?
Расширенные вены нарушают терморегуляцию яичка, приводя к его перегреву. Это создает условия для ухудшения качества спермы (снижение количества, подвижности и морфологии сперматозоидов), что является частой причиной мужского фактора бесплодия. Кроме того, заболевание может вызывать физический дискомфорт.
Симптомы и степени варикоцеле:
I степень: Расширенные вены не видны и не прощупываются, определяются только инструментально (УЗИ).
II степень: Вены прощупываются в положении стоя, но не видны.
III степень: Вены явно видны и легко прощупываются, яичко может быть уменьшено в размере.
Общие симптомы: Тянущие, ноющие боли в мошонке, чувство тяжести или дискомфорта, усиливающиеся при физической нагрузке, длительном стоянии или половом возбуждении. Часто заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается при обследовании по поводу бесплодия.
Точная диагностика варикоцеле в Самарском диагностическом центре.
Диагностика направлена на подтверждение заболевания, определение его степени и оценку влияния на фертильность. Мы проводим обследование согласно клиническим рекомендациям:
- Консультация уролога-андролога: осмотр и пальпация (ощупывание) лозовидного сплетения в положениях лежа и стоя (проба Вальсальвы).
- Ультразвуковое исследование мошонки с допплерографией (УЗДГ) – «золотой стандарт» диагностики.
Позволяет:
- Визуализировать расширенные вены и измерить их диаметр.
- Оценить кровоток и наличие рефлюкса (обратного заброса крови).
- Измерить объем и структуру яичек.
- Спермограмма (исследование эякулята): обязательный анализ при планировании лечения варикоцеле у мужчин с бесплодием для оценки степени нарушения сперматогенеза.
Современные методы лечения варикоцеле: когда нужна операция?
Показания к хирургическому лечению (согласно рекомендациям):
- Наличие болевого синдрома.
- Мужское бесплодие на фоне варикоцеле при выявленных изменениях в спермограмме.
- Эстетический дефект.
- Уменьшение объема (гипотрофия) пораженного яичка, особенно у подростков и молодых мужчин.
Виды операций при варикоцеле:
Цель любой операции — перевязка или эмболизация расширенных вен для прекращения патологического рефлюкса крови.
Микрохирургическая варикоцелэктомия из мини-доступа (операция Мармара):
Считается «золотым стандартом» лечения с наилучшим соотношением эффективности и безопасности.
Выполняется через небольшой разрез (1.5-2 см) в паховой области под контролем операционного микроскопа.
Преимущества: Минимальная травматичность, низкий риск рецидива (менее 2%) и осложнений (гидроцеле), быстрое восстановление.
Лапароскопическая (эндоскопическая) варикоцелэктомия:
Проводится через несколько проколов в животе под видеоконтролем.
Эффективный метод, особенно при двустороннем процессе или рецидиве.
Рентген-эндоваскулярная эмболизация яичковой вены:
Малоинвазивная процедура: через прокол в бедренной вене под рентген-контролем в патологическую вену вводится эмболизирующая спираль или склерозант.
Применяется при рецидивах или как альтернатива открытой операции.
Почему для лечения варикоцеле выбирают Самарский диагностический центр?
- Опытные урологи-андрологи, специализирующиеся на лечении варикоцеле и мужском бесплодии.
- Полная предоперационная диагностика на современном УЗИ-аппарате с функцией допплера.
- Применение микрохирургических методик (операция Мармара) как наиболее эффективного и безопасного стандарта.
- Комплексный подход: мы не только устраняем варикоз, но и при необходимости ведем пациента дальше в рамках решения проблемы бесплодия.
- Короткий период восстановления после малоинвазивных вмешательств.
