Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается у 24% мужчин и 9% женщин среднего возраста. По данным Российского общества сомнологов, недиагностированные нарушения сна повышают риск сердечно-сосудистых осложнений в 3-4 раза. Консультация сомнолога в Самаре в Самарском диагностическом центре позволяет выявить причины нарушений сна и назначить эффективное лечение, предотвращающее серьезные осложнения.

Когда необходимо обратиться к сомнологу?

Тревожные симптомы:

• Регулярный храп (ежедневно или более 3 раз в неделю)

• Заметные остановки дыхания во сне (со слов близких)

• Ночные приступы удушья

• Учащенное ночное мочеиспускание (никтурия)

• Утренние головные боли

• Выраженная дневная сонливость (шкала Эпворта >10 баллов)

• Ночная изжога, кислый привкус во рту

Факторы риска:

• Ожирение (ИМТ >30) — риск СОАС увеличивается в 8-12 раз

• Увеличение окружности шеи: >43 см у мужчин, >37 см у женщин

• Артериальная гипертензия, особенно ночная и утренняя

• Сахарный диабет 2 типа

• Метаболический синдром

Сопутствующие заболевания при СОАС

Данные доказательной медицины:

• Артериальная гипертензия — 30-83%

• Рефрактерная АГ — до 83%

• Хроническая сердечная недостаточность — 76%

• Мерцательная аритмия — 49%

• ИБС — 38%

• Сахарный диабет 2 типа — 25%

• Ожирение (ИМТ >35) — 50-90%

Подготовка к исследованиям сна

За 1-2 недели до исследования:

• Ведение дневника сна (время отхода ко сну, пробуждения, качество сна)

• Консультация с врачом о коррекции медикаментозной терапии

В день исследования:

• Исключение кофеина после 14:00

• Отказ от алкоголя и седативных препаратов

• Обычный ужин за 2-3 часа до сна

• Гигиенические процедуры без использования кремов и масел

Необходимое оборудование:

• Удобная одежда для сна

• Стандартные постельные принадлежности

• При необходимости — собственная подушка

Этапы диагностики в нашем центре

Первичный этап:

1. Консультация сомнолога (30-60 минут)

2. Антропометрия (ИМТ, окружность шеи)

3. Осмотр ЛОР-органов

4. Оценка по шкале сонливости Эпворта

Скрининговое обследование:

1. Ночная пульсоксиметрия (на дому)

2. Холтеровское мониторирование ЭКГ

3. Анализ факторов риска

Углубленная диагностика:

1. Кардиореспираторный мониторинг (1-2 ночи)

2. Инструментальные исследования по показаниям

3. Консилиум специалистов

Лечение нарушений дыхания во сне

Немедикаментозные методы:

• Снижение веса (при ИМТ >25)

• Позиционная терапия (при позиционном храпе)

• Отказ от алкоголя перед сном

• Лечение ЛОР-патологии

Медикаментозная терапия:

• Коррекция сопутствующих заболеваний

• Симптоматическое лечение

• Индивидуальный подбор терапии

Аппаратные методы:

• ПАП-терапия — золотой стандарт лечения СОАС

• Капы и внутриротовые приспособления

• Хирургическое лечение по показаниям