Консультация пульмонолога в Самаре в Самарском диагностическом центре позволяет выявить патологии дыхательной системы на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных осложнений. Особое внимание уделяем реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции, вызывающей поражение бронхолегочной системы у 20-30% переболевших.

10 причин обратиться к пульмонологу

1. Кашель различного характера

• Продолжительность более 3 недель (по критериям Американского торакального общества)

• Характер: сухой, продуктивный, ночной, приступообразный

• Особое внимание: кровохарканье (может указывать на туберкулез, онкопатологию, ТЭЛА)

2. Одышка (диспноэ)

• Классификация по mMRC (Medical Research Council):

  • 0 степень: только при интенсивной нагрузке

  • 4 степень: невозможность выйти из дома

• Ортопноэ (одышка в положении лежа) — признак сердечной недостаточности

3. Боли в грудной клетке

• Плевральные боли (усиливаются при дыхании)

• Дифференциальная диагностика с кардиологическими, неврологическими заболеваниями

4. Профессиональные вредности

Группы риска:

• Горнодобывающая промышленность (силикоз)

• Строительство (асбестоз)

• Сельское хозяйство («легкое фермера»)

• Химическая промышленность

Рекомендации: Ежегодная спирометрия

5. Курение

• Пачка/лет = количество пачек в день × стаж курения

• При значении >10 — высокий риск ХОБЛ

• Прекращение курения — основа профилактики (снижение риска рака легких на 50% через 10 лет)

6. Частые респираторные инфекции

• Более 3-4 эпизодов ОРВИ в год

• Длительный «кашлевой хвост»

• Иммунологическое обследование

7. Хронические заболевания легких

Диспансерное наблюдение:

• Бронхиальная астма (ежемесячно при тяжелом течении)

• ХОБЛ (2-4 раза в год)

• Интерстициальные заболевания легких

8. Постковидный синдром

• 30-50% пациентов после COVID-19

• Фиброзные изменения по данным КТ

• Снижение диффузионной способности легких

Диагностика в пульмонологии

Функциональные методы:

• Спирометрия (золотой стандарт диагностики ХОБЛ)

• Бодиплетизмография (оценка легочных объемов)

• Диффузионный тест (газообменная функция)

Визуализация:

• КТ органов грудной клетки (высокая разрешающая способность)

• Рентгенография (скрининговый метод)

Эндоскопические исследования:

• Бронхоскопия с биопсией (при подозрении на онкопатологию)

• Бронхоальвеолярный лаваж (исследование промывных вод)

Профилактика заболеваний легких

Первичная профилактика:

• Отказ от курения (снижение риска ХОБЛ на 80%)

• Использование СИЗ на вредных производствах

• Вакцинация против гриппа и пневмококка

Вторичная профилактика:

• Регулярная спирометрия для групп риска

• Ранняя диагностика профессиональных заболеваний

• Контроль за пациентами с хронической патологией

Когда требуется срочная консультация?

Тревожные симптомы:

• Кровохарканье в любом объеме

• Одышка в покое

• Цианоз (посинение губ, кончиков пальцев)

• Острая боль в грудной клетке

• Температура >38°C более 3 дней