Простатит: современные методы диагностики и комплексного лечения воспаления простаты
Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, одна из наиболее частых причин обращения мужчин к урологу. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Российского общества урологов, с симптомами простатита сталкивается до 35-50% мужчин в течение жизни. Это состояние значительно снижает качество жизни, вызывая болевой синдром, дизурию и психологический дискомфорт. Современная урология разделяет простатит на несколько категорий, каждая из которых требует специфического подхода к диагностике и лечению.
Важно! Информация на этой странице носит ознакомительный характер. Диагноз «простатит» и тактику лечения определяет только врач-уролог или уролог-андролог на очной консультации. Самолечение может привести к хронизации процесса и развитию осложнений. Имеются противопоказания.
Симптомы и виды простатита:
Симптоматика варьируется в зависимости от формы заболевания. Согласно международной классификации NIH (Национальные институты здоровья США), выделяют четыре категории:
- Острый бактериальный простатит (Категория I): Редкая, но тяжелая форма. Симптомы: высокая температура, озноб, сильная боль в промежности, паху, над лобком, затрудненное болезненное мочеиспускание, общая интоксикация. Требует немедленного обращения к врачу.
- Хронический бактериальный простатит (Категория II): Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, тупые боли в тазовой области, дискомфорт при мочеиспускании и эякуляции.
- Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (Категория III): Наиболее распространенная форма (до 90-95% случаев). Проявляется стойкой (более 3 месяцев) болью в области таза, промежности, половых органов, нарушениями мочеиспускания (частые позывы, слабая струя) и сексуальной функции при отсутствии признаков инфекции в стандартных анализах.
- Бессимптомный воспалительный простатит (Категория IV): Обнаруживается случайно, например, при исследовании уровня ПСА или биопсии простаты.
Комплексная диагностика простатита в Самарском диагностическом центре:
Точный диагноз – основа успешного лечения. Наша диагностика соответствует клиническим рекомендациям Минздрава РФ и включает:
Консультация уролога-андролога: Детальный сбор анамнеза, оценка симптомов по индексу NIH-CPSI, пальцевое ректальное исследование (ПРИ) предстательной железы для оценки ее размера, консистенции, болезненности.
Лабораторная диагностика:
- Общий анализ мочи и посев мочи (бакпосев) с определением чувствительности к антибиотикам.
- Микроскопическое и бактериологическое исследование секрета простаты (получаемого после массажа) или исследование после массажа простаты.
- ПЦР-диагностика соскоба из уретры на ИППП (хламидии, микоплазмы, трихомонады и др.).
- Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) – для дифференциальной диагностики с аденомой и раком простаты, особенно у мужчин старше 40-45 лет.
Инструментальные методы:
- Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ): «Золотой стандарт» визуализации простаты. Позволяет оценить объем, структуру, наличие кальцинатов, кист, остаточной мочи.
- Урофлоуметрия – для объективной оценки нарушения мочеиспускания.
Современные методы лечения простатита:
Стратегия зависит от формы и причины заболевания.
1. Лечение острого и хронического бактериального простатита (Категории I, II):
Антибактериальная терапия: Подбирается строго по результатам бакпосева. Применяются препараты, хорошо проникающие в ткань простаты: фторхинолоны, защищенные пенициллины, макролиды. Курс при хронической форме длительный (4-8 недель).
2. Лечение хронического простатита / СХТБ (Категория III):
Мультимодальная терапия, так как единой причины нет.
3. Общие рекомендации: Коррекция образа жизни: регулярная физическая активность (особенно упражнения для мышц тазового дна), диета с ограничением острой пищи, алкоголя, кофеина, регулярная половая жизнь.
Простатит – заболевание, которое успешно поддается контролю при грамотном подходе. Главное – сделать первый шаг и пройти профессиональную диагностику.
