Постменопаузальный остеопороз: защита костной ткани после наступления менопаузы
Постменопаузальный остеопороз — это системное метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением минеральной плотности кости (МПК), нарушением ее микроархитектоники и, как следствие, повышенным риском низкотравматических (при падении с высоты собственного роста) переломов. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это наиболее распространенная форма остеопороза, обусловленная дефицитом эстрогенов в период менопаузы. По статистике, каждая третья женщина после 50 лет имеет остеопоротические переломы, наиболее опасными из которых являются переломы шейки бедра, позвонков и лучевой кости. Современная медицина рассматривает это заболевание как предотвратимое и контролируемое. Наша цель — ранняя диагностика, эффективная терапия и комплексная профилактика для сохранения прочности костей и активного долголетия.
Почему менопауза приводит к остеопорозу?
Эстрогены играют ключевую роль в защите костной ткани, тормозя процесс резорбции (разрушения) кости. С их дефицитом после наступления менопаузы резорбция резко ускоряется, и кости теряют плотность, становясь хрупкими. Наибольшие потери происходят в первые 5-7 лет после последней менструации.
Тревожные признаки и последствия:
«Немые» симптомы: Заболевание часто протекает бессимптомно до момента перелома.
- Изменение осанки: Уменьшение роста на 2-3 см и более за год или за несколько лет, формирование выраженного грудного кифоза («вдовий горб»).
- Боли в спине ноющего характера, особенно в грудном и поясничном отделах позвоночника.
- Ключевое осложнение — низкотравматические переломы, приводящие к инвалидности, хроническому болевому синдрому и повышению смертности (особенно после перелома шейки бедра).
Комплексная диагностика: оценка рисков и плотности кости
- Консультация специалиста (гинеколог-эндокринолог, ревматолог, терапевт)
- Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA, DEXA)
- Лабораторная диагностика
- Рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника для выявления ранее перенесенных компрессионных переломов позвонков.
Многоуровневая стратегия лечения и профилактики
1. Базовые рекомендации (необходимы всем):
Достаточное потребление кальция (1200-1500 мг/сут) с пищей (молочные продукты, рыба, кунжут) и препаратами.
Восполнение дефицита витамина D (2000 МЕ/сут и более для поддержания уровня в крови >30 нг/мл).
Регулярная дозированная физическая нагрузка с весовой нагрузкой (ходьба, скандинавская ходьба, специальные комплексы ЛФК) и упражнения для тренировки равновесия.
Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
Профилактика падений (коррекция зрения, безопасная обувь, поручни в ванной).
2. Специфическая медикаментозная терапия (назначается врачом при подтвержденном диагнозе и высоком риске переломов)
Прогноз и контроль лечения:
При своевременной диагностике и адекватной терапии можно значительно снизить риск переломов (на 40-70%). Контроль эффективности лечения проводят через 1-2 года с помощью повторной DXA и оценки маркеров костного ремоделирования.
Важное правовое уведомление: Информация на сайте представлена для ознакомления. Диагностику и лечение остеопороза может назначать только врач. Все лекарственные препараты имеют серьезные противопоказания и должны применяться под медицинским контролем. Мы действуем в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Остеопороз — не приговор. Это повод для грамотных и своевременных действий по защите вашего скелета.
