Отит: диагностика и лечение острого и хронического воспаления уха у детей и взрослых

Отит – это воспалительное заболевание различных отделов уха: наружного, среднего или внутреннего. Острый средний отит (ОСО) является одной из самых частых причин обращения к педиатру и оториноларингологу. СХронический отит характеризуется стойким воспалением, перфорацией барабанной перепонки и может приводить к стойкому снижению слуха и серьезным внутричерепным осложнениям. Своевременная диагностика и адекватное лечение критически важны для сохранения слуха.

Важно! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Боль в ухе, особенно у ребенка, — повод для обязательного обращения к врачу (педиатру, оториноларингологу). Неправильное или запоздалое лечение отита может привести к необратимому снижению слуха, мастоидиту, менингиту и другим угрожающим жизни состояниям. Имеются противопоказания. Не занимайтесь самолечением.

Симптомы острого и хронического отита:

Острый средний отит (чаще у детей):

• Сильная, стреляющая боль в ухе (оталгия).
• Повышение температуры тела до 38-39°C.
• Снижение слуха, ощущение заложенности уха.
• Беспокойство, плач, нарушение сна и аппетита у малышей (они могут тереть или тянуть за ухо).
• Возможны гнойные выделения из уха при перфорации (разрыве) барабанной перепонки.

Хронический средний отит:

• Стойкое или периодическое гноетечение из уха (оторея).
• Стойкое снижение слуха (тугоухость).
• Шум в ушах.
• Перфорация барабанной перепонки, видимая при осмотре.
• В период обострения – боль, температура.

Причины и факторы риска:

У детей: Анатомические особенности (короткая и широкая слуховая труба), частые ОРВИ, аденоиды, аллергии, пассивное курение.

У взрослых: Инфекции верхних дыхательных путей, переохлаждение, баротравмы, хронические заболевания носоглотки.

Возбудители: вирусы, бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла), реже грибы.

Комплексная диагностика отита в Самарском диагностическом центре:
Точный диагноз ставится на основании осмотра и инструментальных исследований.

Консультация ЛОР-врача (детского или взрослого): Сбор анамнеза, оценка общего состояния.

Отоскопия (микроотоскопия): Основной метод диагностики. Врач с помощью микроскопа или отоскопа под увеличением оценивает состояние наружного слухового прохода, барабанной перепонки (ее цвет, целостность, наличие выпота или перфорации). Позволяет точно определить стадию отита.

Акустическая импедансометрия (тимпанометрия): Объективный метод для оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе. Критически важен для диагностики экссудативного отита (наличие жидкости за неповрежденной перепонкой без острых симптомов).

Аудиометрия (тональная пороговая): Проводится при хроническом отите или рецидивирующих отитах для оценки степени снижения слуха.

Лабораторная диагностика: Общий анализ крови, при гноетечении – бактериологический посев отделяемого для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

КТ височных костей: Назначается при подозрении на осложнения или при планировании операции.

Современные методы лечения отита:
Тактика зависит от формы отита, возраста пациента и наличия осложнений.

1. Лечение острого среднего отита:

• Обезболивание и жаропонижение
• Местная терапия
• Антибактериальная терапия

2. Лечение экссудативного среднего отита:

• Лечение причины (аденоиды, аллергический ринит).
• Продувание слуховых труб по Политцеру.
• Физиотерапия.
• При отсутствии эффекта в течение 2-3 месяцев.

3. Лечение хронического гнойного среднего отита:

• Туалет и санация уха (промывание, местные антибактериальные капли).
• Хирургическое лечение – тимпанопластика: Восстановление целостности барабанной перепонки (мирингопластика) и цепи слуховых косточек для ликвидации очага инфекции и улучшения слуха.

Отит — это не просто «ухо болит». Это заболевание, требующее профессионального внимания. Не рискуйте слухом ребенка и собственным здоровьем — доверьте диагностику и лечение специалистам.