Тугоухость (нарушение слуха): современная диагностика, лечение и слухопротезирование
Нарушение слуха (тугоухость) – это снижение способности воспринимать звуки, которое может быть частичным или полным, временным или постоянным. Своевременная и точная диагностика причин тугоухости критически важна для выбора эффективной тактики: медикаментозного лечения, слухопротезирования или хирургической реабилитации.
Важно! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Диагностику и лечение нарушений слуха проводит только врач-оториноларинголог (ЛОР) или сурдолог. Самолечение или промедление с обращением к специалисту, особенно при внезапной потере слуха, может привести к необратимым последствиям. Имеются противопоказания.
Симптомы и степени тугоухости:
- Трудности с разборчивостью речи, особенно в шумной обстановке.
- Частые просьбы повторить сказанное.
- Необходимость увеличивать громкость телевизора или радио.
- Ощущение, что окружающие говорят нечетко или шепчут.
- У детей: отсутствие реакции на звуки, задержка речевого развития, невнимательность.
- Субъективный шум в ушах (тиннитус) часто сопровождает потерю слуха.
Степени (по средней потере слуха в децибелах): I (легкая) – 26-40 дБ, II (умеренная) – 41-55 дБ, III (умеренно тяжелая) – 56-70 дБ, IV (тяжелая) – 71-90 дБ, глухота – более 91 дБ.
Основные причины и виды тугоухости:
Кондуктивная тугоухость: Нарушение проведения звука через наружное и среднее ухо.
Причины: серная пробка, наружный и средний отит, перфорация барабанной перепонки, отосклероз, аномалии развития.
Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость: Поражение волосковых клеток внутреннего уха или слухового нерва.
Причины: возрастные изменения (пресбиакузис), воздействие сильного шума (профессиональная, акустическая травма), прием ототоксичных препаратов, болезнь Меньера, вирусные инфекции, сосудистые нарушения, наследственность.
Смешанная тугоухость: Сочетание кондуктивного и нейросенсорного компонентов.
Внезапная нейросенсорная тугоухость – неотложное состояние, требующее госпитализации в течение первых 72 часов.
Современные методы лечения и реабилитации:
Тактика зависит от типа и причины потери слуха.
1. Лечение кондуктивной тугоухости:
Удаление серной пробки, лечение отита.
Хирургические вмешательства: тимпанопластика (восстановление барабанной перепонки и цепи слуховых косточек), стапедопластика (при отосклерозе).
2. Лечение нейросенсорной тугоухости:
Срочная терапия при внезапной тугоухости: Курс инъекционных кортикостероидов, сосудистых, дезинтоксикационных препаратов в условиях стационара.
Медикаментозное поддерживающее лечение при хронических формах.
Слухопротезирование цифровыми слуховыми аппаратами (СА)
Кохлеарная имплантация: Хирургическое вмешательство для пациентов с тяжелой-глубокой нейросенсорной тугоухостью, не получающих пользу от мощных СА. Имплант преобразует звуки в электрические импульсы, напрямую стимулирующие слуховой нерв.
3. Обучение и слухоречевая реабилитация: Работа с сурдопедагогом, особенно для детей после кохлеарной имплантации.
