Микоплазмоз: диагностика и лечение инфекций, вызванных Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae
Микоплазменная инфекция – это группа заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами семейства Mycoplasmataceae, не имеющими клеточной стенки. Наибольшее клиническое значение для человека имеют два вида: Mycoplasma pneumoniae (поражает респираторный тракт) и Mycoplasma genitalium (поражает мочеполовую систему и является истинным возбудителем заболеваний, передаваемых половым путем – ИППП).
Важно! Информация представлена для ознакомления. Диагностику и лечение назначает врач (уролог, гинеколог, дерматовенеролог, пульмонолог, терапевт) на основании клинической картины и лабораторных данных. Самолечение приводит к формированию устойчивости микоплазм к антибиотикам. Имеются противопоказания.
Формы и симптомы микоплазменной инфекции:
Урогенитальный микоплазмоз (вызван Mycoplasma genitalium):
У мужчин: Негонококковый уретрит – скудные слизистые выделения из уретры, дискомфорт при мочеиспускании, зуд. Может осложняться простатитом, эпидидимитом, влиять на фертильность.
У женщин: Цервицит – слизисто-гнойные выделения, диспареуния (боль при половом акте), межменструальные кровянистые выделения. Может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ), бесплодию, осложнениям беременности (преждевременные роды, низкий вес плода).
Респираторный микоплазмоз (вызван Mycoplasma pneumoniae):
Инфекция верхних дыхательных путей (фарингит, трахеобронхит).
Атипичная пневмония («микоплазменная пневмония»): Характерно постепенное начало, длительный сухой кашель (иногда коклюшеподобный), боль в горле, головная боль, субфебрильная температура, слабость. Часто протекает легче, чем типичная бактериальная пневмония, но может затягиваться.
Диагностика в Самарском диагностическом центре:
Диагноз «микоплазменная инфекция» ставится только на основании лабораторных методов, так как симптомы неспецифичны.
Для Mycoplasma genitalium (урогенитальная форма):
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – «золотой стандарт» диагностики. Позволяет с высокой точностью обнаружить ДНК возбудителя в мазках из уретры, цервикального канала, первой порции мочи. Обязательно определение маркеров резистентности к макролидам для выбора правильного лечения.
Культуральный посев (бактериологическое исследование) на M. genitalium не используется в рутинной практике из-за сложности культивирования.
Для Mycoplasma pneumoniae (респираторная форма):
ПЦР мокроты, мазка из зева/носоглотки – наиболее быстрый и точный метод для подтверждения острой инфекции.
ИФА-анализ крови на антитела классов IgM и IgG. Рост титра IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 2-4 недели, указывает на текущую или недавнюю инфекцию. IgM свидетельствуют об острой фазе.
Современные принципы лечения микоплазменной инфекции:
Лечение назначается строго по результатам анализов. Из-за отсутствия клеточной стенки микоплазмы не чувствительны к бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, цефалоспорины).
Урогенитальный микоплазмоз (M. genitalium): Проводится терапия с учетом данных о резистентности.
Обязательное лечение половых партнеров для предотвращения реинфекции.
Контроль излеченности методом ПЦР через 3-4 недели после окончания курса терапии.
Респираторный микоплазмоз (M. pneumoniae):
Терапия подбирается индивидуально, с учетом возраста и тяжести состояния.
Микоплазменная инфекция успешно лечится при правильной диагностике и адекватной терапии. Не игнорируйте симптомы – обратитесь к специалисту для точного выявления причины.
