Маточное кровотечение: опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи
Аномальное маточное кровотечение (АМК) — это серьезное гинекологическое осложнение, характеризующееся значительной кровопотерей из полости матки, не соответствующей нормальному менструальному циклу. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и клиническим рекомендациям Минздрава РФ, оно является одной из наиболее частых причин экстренной госпитализации женщин репродуктивного и пременопаузального возраста. Обильное кровотечение — это угрожающее жизни состояние, которое может быстро привести к тяжелой анемии и геморрагическому шоку.
Тревожные симптомы, при которых необходимо вызвать скорую помощь или срочно обратиться к врачу:
- Необходимость менять супервпитывающую прокладку или тампон каждый час в течение 2-3 часов подряд.
- Появление крупных сгустков крови и выделение крови, не связанное с менструацией.
- Сильная слабость, головокружение, потемнение в глазах, обморок, учащенный пульс (тахикардия), бледность кожи — признаки острой кровопотери.
- Кровотечение, возникшее после задержки менструации или в постменопаузе (спустя год и более после последних месячных — требует обязательного онкообследования).
- Кровотечение, сопровождающееся высокой температурой и интенсивной болью внизу живота.
Причины маточных кровотечений (согласно международной классификации PALM-COEIN FIGO):
Диагностика направлена на выявление конкретного фактора из следующего спектра:
P (Polyp) — Полип эндометрия или цервикального канала.
A (Adenomyosis) — Аденомиоз (эндометриоз матки).
L (Leiomyoma) — Лейомиома (миома матки), особенно субмукозная.
M (Malignancy and hyperplasia) — Злокачественные процессы и гиперплазия эндометрия.
C (Coagulopathy) — Коагулопатия (нарушения свертываемости крови).
O (Ovulatory dysfunction) — Овуляторная дисфункция (гормональные сбои в подростковом периоде или перименопаузе).
E (Endometrial) — Эндометриальные причины (например, хронический эндометрит).
I (Iatrogenic) — Ятрогенные причины (прием антикоагулянтов, гормональная контрацепция, внутриматочная спираль).
N (Not yet classified) — Еще не классифицированные (артериовенозные мальформации).
Экспресс-диагностика и остановка кровотечения в условиях клиники:
- Срочный осмотр гинеколога: оценка тяжести состояния, объема кровопотери.
- Экспресс-анализы: общий анализ крови (гемоглобин, гематокрит), коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора.
- Трансвагинальное УЗИ малого таза: метод первой линии для оценки толщины эндометрия (М-эхо), выявления полипов, миоматозных узлов, признаков аденомиоза.
Лечебно-диагностическая гистероскопия: «Золотой стандарт» при АМК. Процедура позволяет под визуальным контролем осмотреть полость матки, провести раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) для остановки кровотечения и получить материал для гистологического исследования, что критически важно для исключения онкологии.
Важное правовое уведомление: Маточное кровотечение — опасное для жизни состояние. Информация на сайте представлена для ознакомления и не заменяет экстренный вызов скорой медицинской помощи. Самолечение недопустимо. Все решения о диагностике и лечении принимаются врачом на очной консультации. Мы действуем в соответствии с ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и ФЗ-38 «О рекламе». Имеются противопоказания.
Не терпите боль и не ждите, что кровотечение остановится само — это риск для вашей жизни.
