Мастит: своевременная диагностика и лечение воспаления молочной железы для сохранения лактации
Мастит – это воспалительное заболевание тканей молочной железы, которое в 90-95% случаев возникает в период грудного вскармливания (лактационный мастит) и является прямым следствием неразрешенного лактостаза. П Заболевание опасно быстрым прогрессированием от серозной стадии к инфильтративной и гнойной (абсцессу), что может потребовать хирургического вмешательства. Ключевая цель – начать лечение при первых симптомах, чтобы быстро купировать воспаление, избежать операции и сохранить возможность грудного вскармливания.
Важно! Мастит – серьезное состояние, требующее обязательного обращения к врачу (хирургу, маммологу, гинекологу). При повышении температуры выше 38,5°C, сильной боли, выраженном покраснении и ухудшении общего состояния откладывать визит к специалисту нельзя. Самолечение антибиотиками, прогревание и грубый массаж при гнойном процессе строго запрещены и опасны распространением инфекции. Имеются противопоказания.
Симптомы и стадии мастита (развиваются быстро, за 1-3 дня):
Серозный (неинфекционный) мастит: Начальная стадия, переход от лактостаза к воспалению.
- Высокая температура тела (38-39°C), озноб, слабость, ломота в теле (симптомы интоксикации).
- Усиление боли в груди, которая становится постоянной, пульсирующей.
- Четкое покраснение (гиперемия) кожи над областью уплотнения, горячей на ощупь.
- Инфильтративный мастит: Без лечения серозная форма переходит в эту стадию.
- Сохранение высокой температуры и симптомов интоксикации.
- Образование плотного, резко болезненного инфильтрата (уплотнения без четких границ) в груди.
- Покраснение кожи усиливается.
Гнойный (абсцедирующий) мастит: Самая тяжелая форма.
- Температура становится гектической (с резкими скачками).
- Боль в груди интенсивная, распирающая.
- В области инфильтрата появляется размягчение, флюктуация (ощущение колебания жидкости из-за образования гноя) – признак формирования абсцесса.
- Возможно увеличение подмышечных лимфоузлов.
Причины и механизм развития:
Пусковой фактор: Длительный неразрешенный лактостаз (застой молока).
Присоединение инфекции: Через трещины соска или с током крови в застоявшееся молоко проникают бактерии (чаще золотистый стафилококк). Молоко является идеальной питательной средой для их размножения.
Диагностика мастита в Самарском диагностическом центре:
Диагностика необходима для определения стадии и выбора тактики.
Срочный осмотр хирурга-маммолога: Оценка клинической картины, пальпация молочной железы.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез: Ключевой инструментальный метод.
Общий анализ крови: Выявляет признаки бактериального воспаления (высокий лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг формулы).
Бактериологический посев молока (при гнойном процессе): Для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Современные методы лечения мастита:
Тактика зависит от стадии. Наша цель – максимально консервативное лечение с сохранением лактации.
1. Лечение серозного и инфильтративного мастита (без гноя):
- Эффективное опорожнение груди
- Антибактериальная терапия. Назначение делает только врач.
- Симптоматическая терапия
- Физиотерапия
2. Лечение абсцедирующего (гнойного) мастита:
Хирургическое лечение – вскрытие и дренирование абсцесса: Проводится под местной или общей анестезией. Современный подход – малоинвазивная пункция или дренирование под контролем УЗИ: через небольшой прокол гной удаляют, полость промывают. Это позволяет избежать большого разреза и рубца, быстрее восстановиться.
Мастит – не приговор для грудного вскармливания. При своевременном и грамотном лечении под руководством специалистов воспаление можно остановить, избежать операции и успешно продолжить кормить малыша.
