Климактерический синдром: как улучшить качество жизни в период менопаузы
Климактерический синдром (КС) — это комплекс симптомов, возникающий у 40-80% женщин в перименопаузе на фоне угасания функции яичников и снижения выработки эстрогенов. Согласно данным ВОЗ и Международного общества по менопаузе (IMS), это не болезнь, а естественный этап жизни, требующий внимания и коррекции для сохранения здоровья и качества жизни. Актуальные клинические рекомендации Минздрава РФ подчеркивают, что современная медицина предлагает эффективные способы не только для облегчения симптомов (приливы, потливость), но и для профилактики серьезных отдаленных последствий менопаузы: остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, урогенитальных расстройств.
Симптомы, которые снижают качество жизни:
Ранние симптомы (вазомоторные и психоэмоциональные):
- Приливы жара, повышенная потливость (особенно ночью).
- Сердцебиение, перепады артериального давления.
- Раздражительность, тревожность, плаксивость.
- Нарушения сна, снижение памяти и концентрации.
Средневременные (урогенитальные):
- Сухость, зуд, дискомфорт во влагалище.
- Болезненность при половых актах (диспареуния).
- Учащенное мочеиспускание, недержание мочи.
- Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
Поздние обменные нарушения:
- Остеопороз (повышенный риск переломов).
- Атеросклероз, повышенный риск инфарктов и инсультов.
- Изменение фигуры, увеличение веса.
Комплексная диагностика: основа для безопасного и эффективного лечения
Перед началом любой терапии необходимо всестороннее обследование для оценки общего состояния, индивидуальных рисков и противопоказаний.
Консультация гинеколога-эндокринолога: Детальный сбор анамнеза, оценка симптомов по шкалам (например, шкала Грина), гинекологический осмотр.
Лабораторная диагностика:
- Гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ (для исключения патологии щитовидной железы).
- Биохимический анализ крови (липидный спектр, глюкоза).
- Общий анализ крови, коагулограмма.
Инструментальные исследования:
- Трансвагинальное УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников.
- УЗИ молочных желез (при необходимости — маммография).
- Денситометрия (измерение минеральной плотности костной ткани) для диагностики остеопении/остеопороза.
- ЭКГ, при необходимости — суточное мониторирование АД.
Современные методы лечения и профилактики
Тактика ведения подбирается строго индивидуально, с учетом выраженности симптомов, рисков и желания пациентки.
1. Немедикаментозная терапия (базовые рекомендации для всех):
Когнитивно-поведенческая терапия и методы релаксации для коррекции психоэмоциональных нарушений.
Дозированные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога) для укрепления сердечно-сосудистой системы и костей.
Коррекция диеты: увеличение доли овощей, фруктов, продуктов, богатых кальцием и витамином D; уменьшение потребления кофеина, острой пищи, алкоголя.
Отказ от курения.
2. Медикаментозная негормональная терапия
3. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — «золотой стандарт» лечения.
Важное правовое уведомление: Информация на сайте предназначена для ознакомления. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является методом лечения и назначается ТОЛЬКО врачом-гинекологом или гинекологом-эндокринологом после полного обследования. Имеются абсолютные противопоказания (например, рак молочной железы в анамнезе, острый тромбоз, патология печени). Необходима регулярная оценка соотношения польза/риск. Все услуги оказываются в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Поздние симптомы проще предотвратить, чем лечить. Грамотно подобранная терапия в период менопаузы — это инвестиция в здоровье и активное долголетие.
