Киста яичника: функциональные изменения и патологические образования – современный подход к диагностике и лечению
Киста яичника – это доброкачественное полостное образование в ткани яичника, заполненное жидкостью. Ключевая задача врача – дифференцировать функциональные кисты, которые являются частью нормального менструального цикла и часто разрешаются самостоятельно, от патологических образований, требующих активного вмешательства.
Важно! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Диагностику и тактику ведения кисты яичника определяет только врач-гинеколог на очной консультации с учетом данных УЗИ. Самолечение или игнорирование рекомендаций врача недопустимо. Имеются противопоказания.
Симптомы кисты яичника:
Часто кисты, особенно функциональные, протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на УЗИ. При появлении симптомов возможны:
- Тянущие, ноющие боли внизу живота (чаще с одной стороны).
- Ощущение давления или тяжести в тазу.
- Нарушения менструального цикла (задержки, болезненные или обильные менструации).
- Боли во время полового акта (диспареуния).
- Учащенное мочеиспускание или запоры (при крупных размерах кисты).
Требуют немедленного обращения к врачу: резкая, острая боль, тошнота, рвота, повышение температуры (признаки разрыва кисты или перекрута ее ножки).
Классификация и виды кист яичников:
- Функциональные кисты (связаны с работой яичника):
- Фолликулярная киста: образуется, если фолликул не разорвался во время овуляции. Обычно однокамерная, тонкостенная, диаметром до 5-8 см.
- Киста желтого тела (лютеиновая): образуется после овуляции из-за избыточного накопления жидкости в желтом теле. Часто проходит самостоятельно.
- Патологические (органические) кисты (требующие особого внимания):
- Дермоидная киста (тератома): врожденное образование, может содержать волосы, зубы, жир.
- Эндометриоидная киста.
- Цистаденомы (серозная, муцинозная): истинные опухоли яичника, способные к росту.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): состояние, при котором яичники содержат множество мелких фолликулярных кист.
Комплексная диагностика в нашей клинике:
Основа диагностики – оценка кисты в динамике с применением современных методов визуализации.
- Консультация гинеколога: Сбор анамнеза, гинекологический осмотр.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза: «Золотой стандарт» первичной диагностики.
- УЗИ с допплерографией (ЦДК) позволяет оценить кровоток в стенках кисты. Проводится на 5-7 день менструального цикла для функциональных кист.
- Анализ крови на онкомаркеры (CA-125, HE-4): Назначается не для первичной диагностики, а для дифференциальной диагностики при подозрении на патологическое образование, особенно у женщин в пери- и постменопаузе. Повышение не равно диагнозу «рак».
- МРТ органов малого таза: Уточняющий метод для сложных случаев, когда УЗИ недостаточно информативно.
Тактика ведения и современные методы лечения:
Тактика строго индивидуальна и зависит от типа кисты, ее размера, симптоматики, возраста пациентки и репродуктивных планов.
1. Наблюдение (выжидательная тактика):
2. Консервативная медикаментозная терапия:
3. Хирургическое лечение – лапароскопическая цистэктомия
Метод: Лапароскопия – современный стандарт. Операция проводится через несколько небольших проколов.
Киста яичника – не повод для паники, но веская причина для визита к грамотному гинекологу. Профессиональная диагностика позволяет выбрать оптимальную тактику: от спокойного наблюдения до своевременной и щадящей операции.
