Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ): лечение и радикальное иссечение

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), также известный как киста копчика или пилонидальный синус, — это врожденная патология, представляющая собой узкий канал в подкожной клетчатке крестцово-копчиковой области. Пока он не воспален, проблема может годами оставаться незаметной. Однако при попадании инфекции развивается болезненное воспаление, абсцесс, а затем может формироваться хронический гнойный свищ, значительно снижающий качество жизни. Радикальным методом лечения хронического или рецидивирующего ЭКХ является его хирургическое иссечение.

Почему возникает воспаление и каковы симптомы?

Внутри канала находятся сальные железы, волосяные луковицы и продукты их жизнедеятельности. При закупорке первичных отверстий на коже (часто из-за травмы, переохлаждения, избыточного оволосения) содержимое инфицируется, что приводит к острому воспалению.

Симптомы острого воспаления ЭКХ:

• Резкая боль, пульсирующего характера в области копчика, усиливающаяся при сидении и наклонах.

• Покраснение, припухлость, уплотнение над межъягодичной складкой.

• Повышение температуры тела (как местной, так и общей).

• Выделение гноя из первичных или вновь образовавшихся отверстий (свищей).

После стихания острого процесса формируется хроническая стадия с периодическими рецидивами воспаления, болевым синдромом и постоянными или временными гнойными выделениями.

Диагностика ЭКХ перед операцией

Диагноз часто очевиден уже при визуальном осмотре врачом-проктологом или хирургом. Для уточнения глубины, распространенности хода и планирования операции могут быть назначены:

• Зондирование хода для определения его направления и глубины.

• УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области для оценки распространенности процесса вглубь и в стороны.

• Фистулография (редко, в сложных случаях) – рентген-исследование с контрастом для визуализации разветвленной сети ходов.

Показания к радикальному иссечению ЭКХ:

• Хроническая форма ЭКХ с рецидивирующим воспалением.

• Наличие одного или нескольких свищевых ходов.

• Неэффективность консервативного лечения острого абсцесса (вскрытия и дренирования).

• Желание пациента раз и навсегда решить проблему.

Запишитесь на консультацию к проктологу-хирургу в Самарский диагностический центр

Если вас беспокоят боли и воспаление в области копчика, не ждите осложнений. Радикальное иссечение ЭКХ – эффективное решение, позволяющее забыть о проблеме.