Фимоз: современные подходы к диагностике и лечению сужения крайней плоти
Фимоз – это состояние, при котором невозможно полностью обнажить головку полового члена из-за узости крайней плоти. Важно различать физиологический фимоз, являющийся нормой у мальчиков до 3-7 лет (препуциальные спайки постепенно разделяются самостоятельно), и патологический фимоз, требующий лечения. Он может приводить к серьезным осложнениям: баланопоститу, парафимозу и увеличивать риск инфекций мочевыводящих путей.
Важно! Информация представлена для ознакомления. Диагностику и тактику лечения фимоза определяет только врач-уролог или уролог-андролог. Особенно осторожности требуют попытки самостоятельно «растянуть» крайнюю плоть у детей – это может привести к травме, парафимозу и формированию рубцового фимоза. Имеются противопоказания.
Симптомы и степени патологического фимоза:
- Невозможность полностью обнажить головку полового члена.
- Затруднение и болезненность при мочеиспускании (у детей – раздувание «шариком» крайней плоти во время мочеиспускания).
- Снижение качества гигиены, скопление смегмы, что приводит к частым воспалениям (баланопоститу) – покраснению, зуду, выделениям.
- Боль или дискомфорт при эрекции (у подростков и взрослых).
- Рубцовый фимоз: наличие белесого кольца из грубой рубцовой ткани на крайней плоти – абсолютное показание к операции.
Причины развития патологического фимоза:
- Рубцовый фимоз: Последствие хронических воспалений (баланопоститов), травм (грубых манипуляций), системных заболеваний кожи (склерозирующий лихен).
- Гипертрофический фимоз: Избыток, удлинение крайней плоти без выраженного рубцевания.
Диагностика фимоза в Самарском диагностическом центре:
Диагноз ставится на основании клинического осмотра. Дополнительные исследования направлены на выявление сопутствующих проблем.
- Консультация уролога-андролога: Визуальная оценка, определение степени фимоза, выявление рубцов.
- Лабораторная диагностика (при наличии воспаления): Мазок на флору, общий анализ мочи для выявления инфекции.
- Исключение сопутствующих патологий: Оценка состояния мочеиспускательного канала для исключения гипоспадии.
Современные методы лечения фимоза:
Выбор метода зависит от типа фимоза (рубцовый/не рубцовый), возраста пациента и степени сужения.
1. Консервативное лечение (применимо ТОЛЬКО при отсутствии рубцовых изменений):
2. Хирургическое лечение (основной метод при рубцовом фимозе и неэффективности терапии):
Фимоз – проблема с четким алгоритмом решения. Не стоит откладывать визит к врачу из-за стыда или страха. Современные методы лечения быстры, эффективны и значительно улучшают качество жизни и гигиену.
