Аденоиды: современные методы диагностики и лечения гипертрофии глоточной миндалины
Аденоиды (гипертрофия глоточной миндалины) – это патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, расположенной в своде носоглотки. Это одно из наиболее распространенных ЛОР-заболеваний в детском возрасте (пик заболеваемости 3-7 лет), но может встречаться и у взрослых. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, стойкое увеличение аденоидов приводит к хроническому нарушению носового дыхания, что негативно влияет на общее развитие, может вызывать гипоксию, формирование «аденоидного лица», а также способствует рецидивирующим отитам, синуситам и заболеваниям нижних дыхательных путей.
Важно! Информация представлена для ознакомления. Диагностику и тактику лечения аденоидов определяет только врач-оториноларинголог (ЛОР) на очном приеме. Не занимайтесь самолечением. Имеются противопоказания.
Симптомы и степени аденоидов:
Выраженность симптомов зависит от степени увеличения (I-III) и воспаления (аденоидита).
- Стойкое затруднение носового дыхания, ребенок дышит ртом, особенно ночью.
- Храп, сопение, синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне).
- Частые и затяжные риниты, синуситы, отиты, снижение слуха.
- Гнусавость голоса, нарушение речевой функции.
- Неврологические проявления: снижение концентрации внимания, утомляемость, головные боли из-за хронической гипоксии.
- «Аденоидный тип лица» (при длительном течении): сглаженные носогубные складки, приоткрытый рот, нарушение прикуса.
Причины развития и осложнения:
- Частые инфекции (вирусные и бактериальные) верхних дыхательных путей.
- Аллергические реакции, приводящие к хроническому отеку лимфоидной ткани.
- Иммунологическая дисфункция.
Осложнения: хронический тубоотит и экссудативный средний отит со стойким снижением слуха, деформации лицевого скелета, отставание в развитии, формирование хронических очагов инфекции.
Комплексная диагностика аденоидов в Самарском диагностическом центре:
Современная диагностика позволяет точно оценить размеры, структуру аденоидов и их влияние на смежные органы.
Консультация ЛОР-врача: сбор анамнеза, передняя и задняя риноскопия, отоскопия.
Эндоскопическое исследование носоглотки: «Золотой стандарт» диагностики. Позволяет визуализировать аденоиды, оценить их размер, степень обструкции хоан и устьев слуховых труб, взять биопсию при необходимости.
Рентгенография носоглотки (в боковой проекции) – как дополнительный метод.
Акустическая импедансометрия (тимпанометрия): для объективной оценки функции слуховых труб и состояния среднего уха.
Лабораторная диагностика: общий анализ крови, аллергопробы, бактериологический посев из носоглотки.
Современные методы лечения аденоидов:
Тактика зависит от степени гипертрофии, выраженности симптомов, наличия осложнений и возраста пациента.
1. Консервативная терапия (применяется при I-II степени, отсутствии осложнений)
2. Хирургическое лечение – аденотомия (показания)
Аденоиды – проблема, требующая профессионального и взвешенного подхода. Своевременная диагностика и правильный выбор стратегии лечения позволяют восстановить носовое дыхание и предотвратить серьезные осложнения.
