Туннельный синдром

Предупреждение: информация носит ознакомительный характер. При симптомах необходима консультация врача-невролога. Имеются противопоказания.

Туннельный синдром (нейропатия) — это сдавление нерва в анатомически узких каналах, образованных костями, связками и сухожилиями . В результате нарушается проведение нервных импульсов, что проявляется болью, онемением и слабостью.

Самый частый вид — синдром запястного канала. По статистике, он встречается у 10% людей в течение жизни .

Симптомы

• Клиническая картина зависит от локализации сдавления, но есть общие признаки:
• Боль и парестезии — жжение, покалывание, ощущение «ползания мурашек» в зоне иннервации нерва .
• Ночные симптомы — усиление боли и онемения во время сна (пациенты часто просыпаются, чтобы «размять» руку).
• Слабость и неловкость — предметы выпадают из рук, становится трудно выполнять мелкие движения (застегивать пуговицы, писать).

Причины и факторы риска

Любое состояние, вызывающее отек или сужение канала, может привести к компрессии нерва. Наиболее частые причины:

• Функциональные перегрузки — длительная монотонная работа с согнутыми/разогнутыми кистями (работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах, работа на конвейере).
• Системные и эндокринные заболевания — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, амилоидоз, множественная миелома.
• Гормональные изменения — беременность, менопауза. До 80% пациентов — женщины в возрасте около 50 лет.
• Травмы и анатомические особенности — переломы костей запястья или предплечья, рубцовые изменения связок.

Диагностика: как подтверждают туннельный синдром

Диагностический алгоритм включает несколько этапов:

• Неврологический осмотр. Выявление зон онемения, оценка мышечной силы и рефлексов Первичный и обязательный метод
• Электронейромиография (ЭНМГ). «Золотой стандарт» диагностики. Оценка скорости проведения импульса по нерву и степени его поражения Позволяет отличить туннельный синдром от радикулопатии и других заболеваний
• УЗИ нерва. Визуализация самого нерва, выявление отека, утолщения и компрессии Быстрый, доступный метод, особенно информативен при карпальном синдроме

Лечение: современные методы

Тактика зависит от тяжести и длительности заболевания.

• Консервативное лечение (основной метод)
• Ортезирование (ношение шины, бандажа) — фиксация сустава в физиологическом положении (особенно на ночь) для устранения компрессии нерва .
• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия и ЛФК — специальные упражнения для улучшения скольжения нерва (нервная мобилизация), массаж, физиопроцедуры .

Хирургическое лечение
Операция показана при неэффективности консервативной терапии в течение нескольких месяцев, при выраженном болевом синдроме или нарастающей мышечной слабости. Суть операции — декомпрессия (рассечение сдавливающей связки).

В Самарском диагностическом центре вы можете пройти полную диагностику и лечение туннельного синдрома.

Наши возможности:

• ЭНМГ (электронейромиография) — «золотой стандарт» диагностики для точной оценки степени поражения нерва.
• УЗИ нервов конечностей — неинвазивная визуализация места компрессии.
• Консультация невролога — подбор индивидуального плана лечения (медикаменты, ортезирование, ЛФК).