Стрессовое недержание мочи (СНМ) — это непроизвольная потеря мочи при физическом усилии, напряжении, кашле или чихании. Это одна из самых частых урологических проблем у женщин, которая значительно снижает качество жизни.
Почему это происходит?
В основе СНМ лежат два основных механизма, которые часто сочетаются:
- Гипермобильность уретры: Слабость связок и мышц тазового дна, поддерживающих уретру, приводит к ее смещению при повышении внутрибрюшного давления.
- Внутренняя недостаточность сфинктера: Снижение сопротивления уретры из-за слабости самого сфинктера.
Основные факторы риска: беременность и роды (особенно травматичные), возраст, ожирение, запоры, хронический кашель, а также высокоинтенсивные физические нагрузки.
Диагностика
Диагноз ставится на основе характерных жалоб. Ключевой метод подтверждения — кашлевой стресс-тест: врач просит пациентку покашлять и визуально фиксирует подтекание мочи.
Дополнительные методы:
- Дневник мочеиспускания: Фиксирует частоту, объемы и эпизоды недержания.
- Уродинамическое исследование: Применяется в сложных или смешанных случаях для оценки функции мочевого пузыря и уретры.
Лечение
Согласно клиническим рекомендациям NICE (2025), лечение начинается с консервативных мер:
- Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля): «Золотой стандарт» первой линии.
- Модификация образа жизни: Снижение веса, коррекция питьевого режима, лечение запоров и кашля.
- Медикаментозная терапия: Препарат дулоксетин может рассматриваться, если тренировка мышц неэффективна, а операция не показана или нежелательна.
- Хирургическое лечение: Применяется при неэффективности консервативных методов. Существуют различные методики (слинговые операции, имплантация сфинктера), выбор зависит от механизма недержания.
Если проблема недержания мочи нарушает вашу жизнь, не откладывайте визит к специалисту.
В Самарском диагностическом центре вы можете пройти полное обследование и получить консультацию уролога или урогинеколога.
Наши возможности:
- Консультация уролога (урогинеколога): Сбор анамнеза, физикальный осмотр.
- Комплексная диагностика: Уродинамическое исследование, УЗИ для оценки состояния мочевого пузыря и тазового дна.
- Разработка индивидуального плана лечения: Подбор консервативной терапии, направление на хирургическое лечение при необходимости.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация носит ознакомительный характер.
