Предупреждение: информация носит ознакомительный характер. При подозрении на рассеянный склероз необходима консультация врача-невролога. Имеются противопоказания.
Что такое рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует и разрушает миелиновую оболочку нервных волокон головного и спинного мозга. Миелин — это изоляционный слой, обеспечивающий быстрое проведение нервных импульсов. Его повреждение приводит к множественным очагам демиелинизации, что и дает название болезни («рассеянный»).
Болезнь поражает в основном молодых людей (средний возраст дебюта 29–30 лет), причем женщины болеют чаще мужчин. По данным Минздрава РФ, в России насчитывается более 101 000 пациентов с диагнозом РС, и за последние 5 лет их число выросло на 38,2%.
Симптомы
Первые симптомы РС разнообразны и зависят от локализации очагов поражения:
- Зрение. Преходящее снижение остроты зрения, двоение, затуманивание
- Двигательная система. Слабость в ногах, неустойчивость походки, мышечные спазмы
- Чувствительность. Онемение, покалывание («мурашки»), чувство «ватных ног»
- Координация. Шаткость при ходьбе, интенционный тремор (усиление дрожания при целенаправленных движениях)
- Утомляемость. Патологическая утомляемость, усиливающаяся к вечеру
- Тазовые функции. Учащенные позывы, недержание или задержка мочи
Особенность РС — ремиттирующее течение: периоды обострения (появление новых симптомов) сменяются ремиссиями (полным или частичным исчезновением).
Диагностика
Диагноз устанавливается неврологом на основании сочетания клинических и инструментальных данных.
«Золотые стандарты» диагностики РС:
- МРТ головного и спинного мозга — выявление очагов демиелинизации («бляшек»), пространственное и временное распространение процесса. Ключевой метод диагностики.
- Исследование спинномозговой жидкости (ликвора) — обнаружение олигоклональных антител (признак аутоиммунного процесса).
- Вызванные потенциалы (зрительные, слуховые, соматосенсорные) — оценка скорости проведения по нервным путям.
Лечение: контроль над болезнью
Полного излечения РС пока нет, но современная терапия позволяет значительно замедлить прогрессирование и сохранить качество жизни.
Симптоматическая терапия
Направлена на облегчение отдельных проявлений:
- спастичность
- нейропатическая боль
- хроническая утомляемость — коррекция образа жизни, ЛФК, психотерапия
- когнитивные нарушения — когнитивная реабилитация
- тазовые расстройства — медикаментозная и немедикаментозная коррекция
- нарушение ходьбы
Реабилитация
Лечебная физкультура (ЛФК), эрготерапия, физиотерапия. Реабилитация должна начинаться как можно раньше и продолжаться на всех стадиях.
Прогноз и профилактика
Современная терапия позволяет большинству пациентов сохранять трудоспособность и активность на долгие годы. Прогноз индивидуален и зависит от формы заболевания, активности процесса и своевременности начала лечения. Специфической профилактики РС не существует.
В Самарском диагностическом центре можно пройти первичную диагностику при подозрении на рассеянный склероз.
Наши возможности:
- Консультация врача-невролога — подробный неврологический осмотр.
- МРТ головного и спинного мозга (по показаниям) на современном оборудовании.
