Предупреждение: информация носит ознакомительный характер. При подозрении на птоз необходима консультация врача-офтальмолога для точной диагностики. Имеются противопоказания.
Что такое птоз века
Птоз верхнего века (блефароптоз) — это патологическое опущение верхнего века, при котором его край располагается ниже нормального анатомического уровня. В норме край верхнего века в среднем прикрывает радужку на 1–1,5 мм. Если это расстояние увеличивается до 2 мм и более, говорят о развитии птоза. Состояние может быть односторонним или двусторонним, врожденным или приобретенным.
Птоз — не просто эстетическая проблема. Опущение века ограничивает поле зрения, затрудняя чтение, вождение и работу за компьютером, а у детей может приводить к развитию амблиопии (снижению остроты зрения из-за недостаточной стимуляции зрительной системы) или астигматизма.
Причины птоза
Птоз может быть врожденным или приобретенным.
Врожденный птоз связан с недоразвитием мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), или нарушением ее иннервации.
Приобретенный птоз развивается в течение жизни и встречается чаще.
- Апоневротический (возрастной) птоз возникает из-за растяжения и истончения сухожилия мышцы-леватора — наиболее частая форма у пожилых пациентов.
- Нейрогенный птоз вызван поражением глазодвигательного или симпатического нерва — может развиваться после инсульта, при рассеянном склерозе, опухолях мозга, а также при синдроме Горнера.
- Миогенный птоз обусловлен поражением самой мышцы — часто встречается при миастении (при этом характерно усиление птоза к вечеру) и миопатиях.
- Механический птоз связан с физическим препятствием для подъема века — рубцы, опухоли, травматические повреждения, а также избыток кожи при дерматохалязисе.
Классификация и степень тяжести
По степени опущения века выделяют три степени птоза:
- Легкий (частичный). Веко прикрывает не более ⅓ зрачка. Зрение обычно не страдает.
- Умеренный (неполный). Веко доходит до середины зрачка. Зрение снижено.
- Тяжелый (полный). Веко полностью закрывает зрачок. Качество зрения значительно нарушено.
Диагностика птоза
Диагностика начинается с детального клинического осмотра офтальмологом. Врач оценивает положение век, симметрию, степень напряжения лобных мышц и вынужденное положение головы.
При выявлении птоза у ребенка исключительно важна ранняя диагностика амблиопии, которая может развиться, если веко перекрывает зрачок и препятствует нормальному формированию зрительной системы.
Лечение птоза
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение (основной метод)
Прогноз и профилактика
При правильно выполненной операции и отсутствии осложнений прогноз благоприятный. Стойкий результат сохраняется на долгие годы. У детей операция проводится в оптимальные сроки для профилактики амблиопии: при тяжелом птозе — после 3 лет, при полном перекрытии зрачка — в дошкольном возрасте.
Специфической профилактики врожденного птоза не существует. Для предотвращения приобретенного птоза рекомендуется своевременное лечение неврологических и системных заболеваний, а также травм и воспалительных процессов в области глаза.
В Самарском диагностическом центре можно пройти первичную диагностику птоза века и получить направление на хирургическое лечение — специалистам, которые имеют большой опыт в коррекции данной патологии и могут предложить оптимальный метод в зависимости от причины, степени тяжести, возраста и сопутствующих заболеваний.
