Полиневропатия

Предупреждение: информация носит ознакомительный характер. При симптомах необходима консультация врача-невролога. Имеются противопоказания.

Полинейропатия — это диффузное, симметричное множественное поражение периферических нервов. Это одна из самых частых причин обращения к неврологу. По статистике, симптомы полинейропатии выявляются у 2,5% населения планеты. Среди пожилых людей этот показатель выше и достигает 8%.

Причины и виды

Полинейропатия не является самостоятельным заболеванием, а всегда следствием другой патологии или воздействия.

Различают следующие основные типы:

• Метаболическая — развивается на фоне сахарного диабета (наиболее частая форма), подагры или почечной недостаточности.
• Алкогольная — следствие токсического воздействия этанола и дефицита витаминов.
• Аутоиммунная — атака иммунной системы на собственные нервы (синдром Гийена-Барре, ХВДП).
• Токсическая — отравление тяжелыми металлами или лекарствами (химиотерапия).
• Дефицитарная — возникает из-за нехватки витаминов группы B (особенно B12).
• Наследственная (болезнь Шарко-Мари-Тута).

В примерно 25% случаев явную причину установить не удается, тогда говорят об идиопатической полинейропатии.

Основные симптомы

Клиническая картина складывается из симптомов поражения нервных волокон, которые часто сочетаются:

• Сенсорные нарушения: онемение, жжение, покалывание («мурашки»), потеря чувствительности в конечностях по типу «носков» и «перчаток», что нередко сопровождается болями.
• Двигательные нарушения: мышечная слабость, трудности при ходьбе, в тяжелых случаях — атрофия мышц.
• Вегетативные нарушения: зябкость, трофические изменения кожи и ногтей (выпадение волос на ногах, ломкость ногтей), снижение или отсутствие рефлексов.

Симптомы чаще всего возникают в стопах и постепенно распространяются вверх, а позже могут появляться и в кистях.

Диагностика

Цель диагностики — подтвердить поражение нервов и найти его причину:

• Электронейромиография (ЭНМГ) — «золотой стандарт» объективной оценки функции нервов.
• Анализы крови: уровень глюкозы, витамина B12, биохимия для оценки функции печени/почек, скрининг на аутоантитела и парапротеины.
• МРТ, биопсия нерва — в сложных случаях.

Лечение и реабилитация

Лечение всегда направлено на борьбу с первопричиной и купирование боли:

• Лечение основного заболевания — ключевой этап: строгий контроль сахара при диабете, отказ от алкоголя, восполнение дефицита витаминов.
• Патогенетическая терапия.
• Обезболивание.
• Реабилитация: ЛФК для поддержания мышечной силы и предотвращения контрактур, физиотерапия, эрготерапия.

В Самарском диагностическом центре можно пройти полное обследование для установления причины полинейропатии и подбора терапии.

Наши возможности:

• Консультация врача-невролога
• Проведение электронейромиографии (ЭНМГ)
• Расширенная лабораторная диагностика
• Подбор индивидуального плана лечения