Предупреждение: информация носит ознакомительный характер. При появлении новообразований в области глаз необходима консультация врача-офтальмолога для исключения злокачественного характера. Имеются противопоказания.
Новообразования конъюнктивы — собирательное название для любых патологических разрастаний тканей на слизистой оболочке глаза. Конъюнктива — это тонкая прозрачная оболочка, покрывающая склеру («белок» глаза) изнутри и выстилающая внутреннюю поверхность век. Она участвует в формировании слезной пленки и защищает глаз от инфекций. Появление любого новообразования — это всегда повод для тщательного обследования, так как некоторые из них могут быть опасны.
Виды новообразований: что может появиться на глазу
Новообразования конъюнктивы делятся на доброкачественные (нераковые), злокачественные (раковые) и пограничные (предраковые) состояния. Также выделяют так называемые «опухолеподобные поражения» — например, птеригиум.
Доброкачественные новообразования и опухолеподобные поражения
- Пингвекула: желтоватое, слегка приподнятое образование, расположенное на склере у края роговицы. Это жировое перерождение ткани, которое встречается чаще у пожилых людей и не перерождается в рак. Она не прорастает на роговицу, но иногда может воспаляться (пингвекулит).
- Птеригиум: крыловидное нарастание конъюнктивы, которое может распространяться на роговицу. Это не опухоль, а дегенеративно-воспалительное разрастание, но при значительном росте оно может деформировать роговицу, вызывать астигматизм и снижать зрение.
- Конъюнктивальный невус: это родинка на конъюнктиве — самый распространенный меланоцитарный вид новообразований. Цвет может варьироваться от светлого до темно-коричневого, часто в его структуре видны кисты. Может увеличиваться в подростковом возрасте, но у взрослых требует наблюдения.
- Папиллома: доброкачественная эпителиальная опухоль, связанная с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Она имеет вид разрастания с сосочковой поверхностью.
Пограничные (предраковые) и злокачественные новообразования
- Первичный приобретенный меланоз (ППМ) с атипией: пигментированное плоское пятно на конъюнктиве, которое появляется чаще у людей среднего возраста и может быть предвестником меланомы.
- Меланома конъюнктивы: самая опасная злокачественная опухоль этой локализации. Она может возникать на месте ППМ (чаще всего), из невуса или сама по себе. По данным исследований, риск смерти от метастазов при меланоме конъюнктивы составляет 14–32%.
- Опухоли плоскоклеточного рака: злокачественные образования эпителия конъюнктивы, включая дисплазию и карциному. Самая распространенная злокачественная опухоль у взрослых.
Диагностика: как отличить доброкачественное от злокачественного
Ключевой принцип — раннее выявление. Важно не игнорировать любые пятна, узелки или наросты на глазу.
Диагностический алгоритм обычно включает следующие этапы:
- Биомикроскопия: осмотр под щелевой лампой. Врач оценивает форму, цвет, размеры, прозрачность, структуру образования, наличие кист и сосудов.
- АС-ОКТ (оптическая когерентная томография переднего отрезка): неинвазивный метод, позволяющий «увидеть» структуру образования в глубину, оценить толщину и границы, что помогает врачу точнее принять решение.
- Фотодокументация: для отслеживания динамики изменений.
- Биопсия с гистологическим исследованием: «Золотой стандарт» диагностики, когда для окончательного суждения требуется исследование кусочка ткани под микроскопом. Если есть подозрение на меланому, биопсию проводят особенно осторожно, избегая рассечения опухоли, чтобы не спровоцировать распространение клеток.
Современное лечение
Лечение зависит от типа образования, его размера, глубины инвазии, активности роста и риска злокачественности.
Профилактика и наблюдение
Специфической профилактики большинства новообразований конъюнктивы не существует. Однако для снижения риска злокачественной трансформации рекомендуется: ношение солнцезащитных очков с УФ-фильтрами, регулярное посещение офтальмолога (не реже 1 раза в год), своевременное обращение при появлении новых образований на глазу.
Если вы заметили что-то новое на своем глазу или у ребенка, не откладывайте визит к специалисту. В Самарском диагностическом центре можно пройти полное офтальмологическое обследование для диагностики новообразований конъюнктивы.
