Нейрогенный мочевой пузырь — это нарушение функции мочевого пузыря, вызванное повреждением нервов, которые контролируют его работу. Это не самостоятельное заболевание, а синдром, развивающийся на фоне неврологических проблем (инсульта, травмы спинного мозга, рассеянного склероза, болезни Паркинсона, диабетической нейропатии).
Основные типы
В зависимости от того, как нарушена нервная регуляция, выделяют два основных типа:
- Вялый (гипоактивный) пузырь: Мышца пузыря не сокращается. Пузырь наполняется до переполнения, после чего моча непроизвольно подтекает (недержание от переполнения).
- Спастический (гиперактивный) пузырь: Мышца пузыря сокращается непроизвольно, даже когда мочи мало. Это вызывает частые, внезапные и императивные позывы, часто с подтеканием.
- Смешанный тип: Сочетает признаки обоих нарушений.
Ключевые симптомы
Основной симптом — недержание мочи (постоянное подтекание небольшими порциями). При спастическом типе также характерны: частые позывы, необходимость вставать ночью, императивные (внезапные) позывы.
Диагностика
Диагностика направлена на оценку функции почек и характера нарушения мочеиспускания:
- Измерение остаточной мочи: УЗИ или катетер после мочеиспускания.
- УЗИ почек и мочевого пузыря: Оценка структуры и выявление осложнений.
- Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ): «Золотой стандарт» для определения типа нейрогенного пузыря и давления в нем.
Лечение
Тактика зависит от типа нарушения. Основная цель — защитить почки и обеспечить регулярное опорожнение пузыря.
При вялом пузыре: Основной метод — периодическая катетеризация (самостоятельное введение катетера 4–6 раз в день).
При спастическом пузыре: Применяются препараты, расслабляющие мышцу пузыря, а также поведенческая терапия.
Если у вас или ваших близких есть неврологические заболевания и появились проблемы с мочеиспусканием, важно обратиться к специалисту. В Самарском диагностическом центре можно пройти обследование для оценки функции мочевого пузыря и почек.
Наши возможности:
- Консультация уролога (нейроуролога): оценка жалоб и неврологического статуса.
- Диагностика: УЗИ мочевого пузыря и почек с определением остаточной мочи.
- Разработка плана ведения: подбор методов опорожнения пузыря и направление на уродинамическое исследование при необходимости.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация носит ознакомительный характер.
