Предупреждение: информация носит ознакомительный характер. При подозрении на глаукому необходима консультация врача-офтальмолога. Имеются противопоказания.
Глаукома — это не просто «повышенное глазное давление». Это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения неуклонно ведет к гибели зрительного нерва и необратимой слепоте. В мире насчитывается более 80 миллионов человек с этим диагнозом, причем каждый пятый случай слепоты вызван именно глаукомой.
Коварство болезни в ее бессимптомном течении на ранних стадиях. Согласно данным глобальных клинических рекомендаций, пациент может ничего не чувствовать, даже когда зрительный нерв уже начал разрушаться. Восстановить погибшие нервные клетки невозможно, поэтому ранняя диагностика — единственный способ сохранить зрение на всю жизнь.
Что такое глаукома и почему она возникает
Глаукома — это не одно заболевание, а целая группа патологий. Однако их объединяет общий механизм: прогрессирующая гибель ганглиозных клеток сетчатки и их аксонов, формирующих зрительный нерв.
Внутри глаза постоянно циркулирует жидкость (внутриглазная влага), которая омывает хрусталик и роговицу, а затем оттекает через специальную дренажную систему (трабекулярную сеть). При глаукоме этот отток нарушается, давление внутри глаза повышается, и оно начинает механически сдавливать и разрушать волокна зрительного нерва.
Типы глаукомы и факторы риска
Открытоугольная глаукома (ООУГ) — наиболее распространенная форма, встречающаяся в 90% случаев. Дренажный угол глаза открыт, но внутри трабекулярной сети возникают структурные изменения, похожие на ускоренное старение [8†L34-L37].
К факторам риска ООУГ относятся:
- Возраст старше 60 лет. Значительно повышает вероятность заболевания
- Наследственность. Если у родителей или сиблингов есть глаукома, риск возрастает в 4–9 раз
- Близорукость высокой степени. Увеличивает риск в связи с удлинением оси глаза
- Повышенное внутриглазное давление. Главный модифицируемый фактор риска
- Тонкая центральная роговица. Связана с недооценкой истинного уровня ВГД при стандартной тонометрии
При этом в 60–70% случаев установить конкретную причину глаукомы не удается — ее называют первичной. Обычно поражены оба глаза, но не всегда в равной степени.
Закрытоугольная глаукома — менее распространенная, но более агрессивная форма, при которой радужка перекрывает дренажный угол. Она может протекать в виде острых приступов с внезапной сильной болью в глазу, тошнотой, рвотой и резким ухудшением зрения. Это состояние требует экстренной госпитализации.
Глаукома нормального давления (ГНД) — особая форма, при которой глазное давление остается в пределах статистической нормы (менее 21 мм рт. ст.), но зрительный нерв все равно разрушается.
Симптомы: как распознать
Беда открытоугольной глаукомы в том, что на ранних стадиях у нее нет симптомов.
Пациент может десятилетиями жить с повышенным ВГД, не подозревая об этом. Первые заметные проявления возникают, когда уже погибло значительное количество нервных волокон, и появляются дефекты полей зрения: человек начинает спотыкаться о предметы, видеть «туннелем».
Симптомы, которые нельзя игнорировать:
- Затруднение при взгляде вблизи (чтение, письмо).
- Необходимость часто менять очки для близи.
- Появление радужных кругов вокруг источников света.
- Туман, размытость зрения.
- Боли в надбровной области.
- Снижение сумеречного зрения.
- Выпадение полей зрения.
При остром приступе закрытоугольной глаукомы возникает резкая боль в глазу, иррадиирующая в висок или зубы, тошнота, рвота, резкое падение зрения до светоощущения. Это неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации.
Своевременная диагностика глаукомы — это шанс сохранить зрение.
Образ жизни и профилактика
Пациентам с установленным диагнозом рекомендуется:
- Регулярное закапывание капель без пропусков.
- Контроль артериального давления и уровня сахара крови (гипертония и диабет ускоряют глаукомную оптиконейропатию).
- Умеренная физическая активность (ходьба, плавание), исключение тяжелых физических нагрузок.
- Защита от ультрафиолета: ношение солнцезащитных очков.
- Регулярные осмотры офтальмолога (при стабильном течении — не реже 1 раза в 6 месяцев).
В Самарском диагностическом центре можно пройти полное офтальмологическое обследование для раннего выявления глаукомы и получить консультацию опытного врача-офтальмолога.
