Гипермобильность уретры (ГУМС) — это состояние, при котором уретра и шейка мочевого пузыря теряют нормальную поддержку и чрезмерно смещаются (опускаются и ротируются) при физической нагрузке, кашле или напряжении. Это одна из ключевых причин стрессового недержания мочи у женщин .
Суть проблемы
В норме уретра удерживается связками и мышцами тазового дна. При ГУМС эта поддержка ослабевает, и при повышении внутрибрюшного давления уретра смещается вниз и назад, что приводит к подтеканию мочи .
Как диагностируют ГУМС
Основные методы оценки подвижности уретры:
Клинический осмотр: Врач визуально оценивает ротацию уретры при напряжении. Часто этого достаточно для подтверждения гипермобильности .
Q-tip тест (тест с ватным тампоном): Классический метод. В уретру вводится стерильный ватный тампон, и измеряется угол его отклонения при пробе Вальсальвы. Гипермобильность диагностируется при отклонении более 30° от исходного положения .
УЗИ: При двухмерном сканировании признаком ГУМС считают ротацию угла отклонения уретры от вертикальной оси (угол α) на 20° и более при пробе Вальсальвы .
МРТ: Динамическая МРТ позволяет точно измерить угол ротации уретры. Гипермобильность определяется как изменение угла более чем на 30° между состоянием покоя и максимальным напряжением .
Почему это важно для лечения
Различение ГУМС и внутренней недостаточности сфинктера критично для выбора хирургической тактики. При ГУМС эффективны слинговые операции (например, TVT), которые возвращают уретре правильное положение .
Если вас беспокоит подтекание мочи при кашле или физической нагрузке, в Самарском диагностическом центре можно пройти обследование для выявления гипермобильности уретры.
Наши возможности:
Консультация уролога (урогинеколога).
Инструментальная диагностика: УЗИ.
Разработка индивидуального плана лечения: подбор консервативной терапии (упражнения Кегеля) или направление на хирургическое лечение (слинговые операции) при необходимости.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация носит ознакомительный характер.
