Миофасциальный болевой синдром (МФБС) — это хроническое региональное болевое состояние, которое проявляется болями в мышцах и фасциях, вызванными специфическими точками напряжения в мышцах. Для МФБС характерно наличие триггерных точек — гиперраздражимых участков в пределах плотных, напряжённых пучков мышечных волокон, которые вызывают как локальную, так и отражённую (иррадиирующую) боль.
Причины и факторы риска
Точная причина МФБС до конца не изучена. Считается, что состояние развивается после перенапряжения или травмы мышц, связок или сухожилий. Основные факторы риска включают:
- Мышечная перегрузка или повторяющиеся движения (например, при работе за компьютером).
- Плохая осанка и неправильная эргономика рабочего места.
- Стресс и связанное с ним мышечное напряжение.
- Травмы мышц.
- Малоподвижный образ жизни или, наоборот, длительный постельный режим.
- Дефицит витаминов (например, витамина D) и гормональные нарушения.
Симптомы
Основные проявления МФБС:
- Боль в мышцах: ноющая, тянущая, иногда жгучая или простреливающая. Может ощущаться как локально, так и в отдалении от триггерной точки.
- Триггерные точки: болезненные уплотнения или «узелки» в мышце, при нажатии на которые боль усиливается или распространяется в другую область (отражённая боль).
- Ограничение подвижности: скованность и уменьшение объёма движений в поражённой области.
- Мышечная слабость.
Часто МФБС сопровождается головными болями напряжения, нарушениями сна и утомляемостью.
Диагностика
Диагноз МФБС ставится преимущественно клинически. Инструментальные методы (МРТ, ЭМГ) не выявляют специфических изменений при этом состоянии, поэтому их используют главным образом для исключения других заболеваний.
Ключевые шаги диагностики:
- Сбор анамнеза: врач уточняет, были ли травмы, какие движения повторяются в повседневной жизни, как давно возникла боль.
- Физикальное обследование: основной метод. Врач пальпирует мышцы, чтобы найти напряжённые пучки (taut bands) и триггерные точки. Нажатие на них воспроизводит знакомую пациенту боль.
- Дифференциальная диагностика: исключение фибромиалгии, тендинита, артрита, невропатий и других состояний.
Лечение
Лечение МФБС всегда комплексное и направлено как на снятие боли, так и на устранение причин, поддерживающих напряжение в мышцах.
Основные методы:
Физиотерапия. Растяжка, упражнения на укрепление, массаж, мануальная терапия, ударно-волновая терапия (УВТ), лазеротерапия, ультразвук
Инвазивные методы.
Медикаменты.
Психологическая поддержка, методы релаксации — помогают справляться с хронической болью
Важно: Лечение должно быть индивидуализированным. Наиболее эффективен мультимодальный подход, сочетающий физиотерапию, коррекцию образа жизни и, при необходимости, инвазивные процедуры.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития МФБС или его рецидивов, рекомендуется:
- Соблюдать эргономику на рабочем месте.
- Делать перерывы и разминку при длительной статичной работе.
- Поддерживать регулярную физическую активность.
- Управлять стрессом.
- Следить за осанкой.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация носит ознакомительный характер.
