Спироэргометрия (Эргоспирометрия,Кардиопульномальный нагрузочный тест)
Метод качественной и количественной оценки реакций и взаимодействия сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем, а также метаболического ответа организма во время физических нагрузок посредством строго дозированной физической нагрузки с использованием велотренажера или беговой дорожки (Тредмил) и газового анализа.
Технически спироэргометрия представляет собой максимальный нагрузочный тест, во время которого у пациента постоянно контролируются показатели легочного газообмена: потребление кислорода, продукция углекислого газа, минутная вентиляция легких и ее составляющие - дыхательный объем и частота дыхания.
Исследование показано:
I. пациентам с заболеваниями кардио и респираторных систем организма
II. практически здоровым людям и спортсменам для сопровождения занятий фитнесом и спортом. при занятиях фитнесом и спортом
III. Пациентам для оценка исходного уровня базового обмена – «Основной обмен» (метаболизма) в состоянии покоя , соотношения белков, жиров, углеводов - непрямая калориметрия для дальнейшего подбора диеты и контроля веса
Противопоказания к проведению тестирования
1. Абсолютные (исследование проводить нельзя):
- острый инфаркт миокарда в течение первых трех недель,
- нестабильная стенокардия с высоким риском осложнений,
- неконтролируемые гемодинамически значимые нарушения сердечного ритма,
- критический аортальный стеноз,
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- тромбоэмболия легочной артерии или инфаркт легкого,
- острый эндокардит, миокардит или перикардит,
- аневризма аорты с угрозой ее расслоения,
- недостаточность кровообращения IIБ и III стадий,
- острый тромбофлебит, тромбы в желудочках сердца,
- предынсультное состояние,
- выраженная легочная недостаточность.
2. Относительные противопоказания (исследование может быть отменено или перенесено врачом):
- стеноз ствола левой коронарной артерии,
- умеренные клапанные стенозы,
- электролитные нарушения,
- тяжелая (неконтролируемая) артериальная гипертония,
- тахи- или брадиаритмии,
- обструкция выносящего тракта левого желудочка (ГКМП),
- психическое или физическое состояние пациента, препятствующее адекватному выполнению теста,
- АВ-блокада высокой степени,
- тахикардия неясного генеза,
- аневризма сердца и сосудов,
- наличие указаний в анамнезе на серьезные нарушения ритма или обморочные состояния,
- умственная или физическая неполноценность, ведущая к невозможности проведения нагрузочного теста,
- лихорадочные заболевания.
При наличии относительных противопоказаний врач, проводящий исследование, оценивает состояние пациента и может отменить проведение процедуры в этот день. В этом случае проводится консультация кардиолога с назначением лечения.
Подготовка к тестированию
1. В течение 24 часов до исследования пациенту не рекомендуют совершать значительные физические нагрузки;
2. Последний прием пищи – за 2 часа до исследования, преимущественно состоящий из углеводов (фрукты, овощи, каши, крупы, макаронные изделия);
3. Пациент должен иметь с собой сменную обувь и спортивную одежду, не стесняющую движений;
4. Необходимо уточнить медикаменты, которые может быть принимает пациент. В зависимости от цели проводимой пробы, часть медикаментов должны быть заранее исключена (по согласованию с лечащим врачом!);
5. При себе по возможности иметь:
- результаты ультразвукового исследования сердца давностью не более 1 года,
Как проводится тестирование
Подготовка
Пациенту, одетому в удобную одежду и обувь, накладываются электроды для ЭКГ в 12 отведениях или пояс POLAR HR, манжета для измерения АД, надевается маска, которая с помощью флоу-сенсора присоединяется к датчику потока и газоанализатору.
.jpg)
Ход тестирования
1. Претест (baseline) – состояние покоя, длится 2-3 минуты; пациент спокойно стоит на тредмиле или сидит на велоэргометре.
2. Разогрев, разминка (warm-up) – ходьба в минимальном темпе или «педалирование» с нулевой мощностью, длится 1-3 минуты;
3. Непосредственно ступенчатый или ramp-протокол (exercise). Обычно протокол пациенту подбирают так, чтобы собственно «нагрузка» длилась 8-12 минут. Это та продолжительность, которая необходима для достижения максимальных результатов, и в то же время не дающая пациенту устать.
4. Восстановительный период (recovery), длится примерно 3-10 минут.
После теста рекомендуется воздержаться от тяжелой физической нагрузки в течение 24 часов.
.jpg)
Исследование проводится с помощью системы кардио- респираторной диагностики MetaLyzer 3B-R3, Германия для спироэргометрии, беговой дорожки или велоэргометре .
По результатам обследования формируются два протокола – 1 протокол нагрузочной пробы (Тредмил-тест, с оценкой изменений в работе сердечно-сосудистой системы на фоне нагрзки и 2 протокол Резюме КАРЕН теста (спироэргометрии),оценка физической формы с пульсовыми зонами нагрузки, расписание тренировок в соответствии с заданным шаблоном.
Спироэргометрия (Эргоспирометрия,Кардиопульномальный нагрузочный тест)
Метод качественной и количественной оценки реакций и взаимодействия сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной систем, а также метаболического ответа организма во время физических нагрузок посредством строго дозированной физической нагрузки с использованием велотренажера или беговой дорожки (Тредмил) и газового анализа.
Технически спироэргометрия представляет собой максимальный нагрузочный тест, во время которого у пациента постоянно контролируются показатели легочного газообмена: потребление кислорода, продукция углекислого газа, минутная вентиляция легких и ее составляющие - дыхательный объем и частота дыхания.
Исследование показано:
I. пациентам с заболеваниями кардио и респираторных систем организма
II. практически здоровым людям и спортсменам для сопровождения занятий фитнесом и спортом. при занятиях фитнесом и спортом
III. Пациентам для оценка исходного уровня базового обмена – «Основной обмен» (метаболизма) в состоянии покоя , соотношения белков, жиров, углеводов - непрямая калориметрия для дальнейшего подбора диеты и контроля веса
Противопоказания к проведению тестирования
1. Абсолютные (исследование проводить нельзя):
- острый инфаркт миокарда в течение первых трех недель,
- нестабильная стенокардия с высоким риском осложнений,
- неконтролируемые гемодинамически значимые нарушения сердечного ритма,
- критический аортальный стеноз,
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- тромбоэмболия легочной артерии или инфаркт легкого,
- острый эндокардит, миокардит или перикардит,
- аневризма аорты с угрозой ее расслоения,
- недостаточность кровообращения IIБ и III стадий,
- острый тромбофлебит, тромбы в желудочках сердца,
- предынсультное состояние,
- выраженная легочная недостаточность.
2. Относительные противопоказания (исследование может быть отменено или перенесено врачом):
- стеноз ствола левой коронарной артерии,
- умеренные клапанные стенозы,
- электролитные нарушения,
- тяжелая (неконтролируемая) артериальная гипертония,
- тахи- или брадиаритмии,
- обструкция выносящего тракта левого желудочка (ГКМП),
- психическое или физическое состояние пациента, препятствующее адекватному выполнению теста,
- АВ-блокада высокой степени,
- тахикардия неясного генеза,
- аневризма сердца и сосудов,
- наличие указаний в анамнезе на серьезные нарушения ритма или обморочные состояния,
- умственная или физическая неполноценность, ведущая к невозможности проведения нагрузочного теста,
- лихорадочные заболевания.
При наличии относительных противопоказаний врач, проводящий исследование, оценивает состояние пациента и может отменить проведение процедуры в этот день. В этом случае проводится консультация кардиолога с назначением лечения.
Подготовка к тестированию
1. В течение 24 часов до исследования пациенту не рекомендуют совершать значительные физические нагрузки;
2. Последний прием пищи – за 2 часа до исследования, преимущественно состоящий из углеводов (фрукты, овощи, каши, крупы, макаронные изделия);
3. Пациент должен иметь с собой сменную обувь и спортивную одежду, не стесняющую движений;
4. Необходимо уточнить медикаменты, которые может быть принимает пациент. В зависимости от цели проводимой пробы, часть медикаментов должны быть заранее исключена (по согласованию с лечащим врачом!);
5. При себе по возможности иметь:
- результаты ультразвукового исследования сердца давностью не более 1 года,
Как проводится тестирование
Подготовка
Пациенту, одетому в удобную одежду и обувь, накладываются электроды для ЭКГ в 12 отведениях или пояс POLAR HR, манжета для измерения АД, надевается маска, которая с помощью флоу-сенсора присоединяется к датчику потока и газоанализатору.
Ход тестирования
1. Претест (baseline) – состояние покоя, длится 2-3 минуты; пациент спокойно стоит на тредмиле или сидит на велоэргометре.
2. Разогрев, разминка (warm-up) – ходьба в минимальном темпе или «педалирование» с нулевой мощностью, длится 1-3 минуты;
3. Непосредственно ступенчатый или ramp-протокол (exercise). Обычно протокол пациенту подбирают так, чтобы собственно «нагрузка» длилась 8-12 минут. Это та продолжительность, которая необходима для достижения максимальных результатов, и в то же время не дающая пациенту устать.
4. Восстановительный период (recovery), длится примерно 3-10 минут.
После теста рекомендуется воздержаться от тяжелой физической нагрузки в течение 24 часов.
Исследование проводится с помощью системы кардио- респираторной диагностики MetaLyzer 3B-R3, Германия для спироэргометрии, беговой дорожки или велоэргометре .
По результатам обследования формируются два протокола – 1 протокол нагрузочной пробы (Тредмил-тест, с оценкой изменений в работе сердечно-сосудистой системы на фоне нагрзки и 2 протокол Резюме КАРЕН теста (спироэргометрии),оценка физической формы с пульсовыми зонами нагрузки, расписание тренировок в соответствии с заданным шаблоном.
Эргоспирометрия (кардиореспираторный нагрузочный тест)
