Подготовка

Ирригоскопия и ирригография – это рентгенологический метод исследования толстого кишечника с помощью контрастных веществ (обычно сернокислого бария и воздуха), последовательно вводимых через прямую кишку.

При ирригоскопии врач видит изображение кишечника на специальном экране в реальном времени, т.е. только в данный момент. Поэтому рентгенолог фиксирует полученную картину на  рентгеновской пленке. Ирригоскопия с  рентгеновскими снимками называется ирригографией.

Ирригоскопия и ирригография - показывает форму, расположение и диаметр просвета толстой кишки, растяжимость и эластичность кишечной стенки, функциональное состояние разных отделов кишечника рельеф слизистой оболочки.

Это позволяет диагностировать язвенные поражения, дивертикулез, свищи, опухоли, а также врождённые аномалии  развития и рубцовые сужения толстого кишечника.

Ирригоскопия  и ирригография – процедура   безболезненная, не травматичная. Лучевая  нагрузка при ней  меньше, чем при компьютерной томографии. Поэтому если возникает необходимость в рентгенологическом обследовании толстого кишечника, используют именно эту технику.

Показания к ирригоскопии и ирригографии

Исследование толстого кишечника методом ирригоскопии  и ирригографии применяют для уточнения диагноза при наличии у больного следующих жалоб:

• кровотечения из прямой кишки,
• обильные слизистые или гнойные выделения из кишечника,
• боль по ходу толстой кишки,
• хронические запоры или поносы,
• подозрение на рак кишечника у пациента с отягощённым семейным анамнезом или ранее леченного по поводу этого заболевания.

Противопоказания к ирригоскопии и ирригографии

Ирригоскопия и ирригография не проводится в следующих случаях:

• при тяжёлом общем состоянии пациента, например, при выраженной сердечной недостаточности или тахикардии;
• в острый период инфекционных заболеваний;
• при лихорадке до фебрильных цифр (39-41 С);
• при наличии перфорации кишечной стенки;
• во время беременности;
• при острых воспалительных заболеваниях кишечника (дивертикулит или язвенный колит);
• при отеке головного мозга.

Подготовка к ирригоскопии и ирригографии

Как и любое другое обследование кишечника, процедура ирригоскопии требует определённой подготовки. Толстая кишка должна быть свободна от каловых масс, чтобы заполнение контрастом было оптимальным, а само обследование информативным.

За  2 – 3 дня до процедуры из рациона исключают шлаковые продукты, то есть те, которые вызывают вздутие кишечника и обильный стул. Запрещается есть некоторые каши (перловую, пшённую и овсяную), зелень и свежие овощи (свеклу, морковь, капусту, бобовые), фрукты (абрикосы, персики, бананы, яблоки, апельсины), хлеб из тёмной муки.  Все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. Диета включает в себя мясные ненаваристые бульоны, нежирную отварную говядину, птицу, рыбу, кисломолочные продукты, белый хлеб из муки грубого помола,  печенье.  Днём, перед обследованием, обед должен быть лёгким, ужинать не рекомендуется совсем, и в день проведения процедуры не завтракать. 

Методики очистки кишечника 

Очистить кишечник можно и с помощью специальных  слабительных: Фортранса или Флита.

Их начинают принимать по определённой схеме (см. инструкцию!) накануне процедуры и заканчивают утром в день обследования.

Противопоказания: сердечная недостаточность, дегидратация, злокачественное заболевание толстой кишки с обширным поражением, кишечная непроходимость, детям до 15 лет (см. инструкцию!). Ирригоскопия и ирригография для более точной диагностики часто сочетается с эндоскопическими техниками – ректороманоскопией и колоноскопией.

Что взять с собой: принести данные предыдущих исследований.

Подготовка к рентгеноскопии желудка

• Время обследования: 20-40 минут.
• Подготовка: Натощак
• Противопоказания: да.

Рентген желудка — метод диагностики, позволяющий выявить широкий спектр нарушений работы желудочно-кишечного тракта(пищевода, желудка и 12 перстной кишки) :язвенную болезнь, новообразования различных видов, выпячивание стенки пищевода, желудка  и 12-перстной кишки. Данная процедура предоставляет возможность оценить несколько важнейших параметров: состояние круговых мышц (сфинктеров), форму желудка, его размеры и т.д.

Такое исследование отличается простотой проведения, доступностью (рентгеновские аппараты есть практически в любом медицинском учреждении), неинвазивностью (не нужно делать надрезы, проколы, вводить инструменты в желудок через рот, как при фиброгастродуоденоскопии).

Существует две разновидности исследования:

1. Рентгеноскопия желудка с выполнением серии рентгенограмм — в процессе исследования пациент принимает контрастное вещество (водно-бариевая взвесь 200мл) , а врач в режиме реального времени на мониторе  оценивает морфологические и функциональные изменения пищевода, желудка,  12п.к. и выполняет серию  рентгенограмм, для того  чтобы детальнее рассмотреть морфологические изменения .  Исследование выполняется полипозиционно .
2. При необходимости применяется метод двойного контрастирования ( при помощи водно-бариевой взвеси и воздуха) — когда необходимо оценить эластичность стенок желудка.

У нас   установлено современное оборудование для проведения рентгена желудка, которое позволяет получать четкие снимки и проводить более точную диагностику различных патологий.

Подготовка к рентгену желудка

У большинства пациентов исследование не требует специальной подготовки.

Есть лишь два условия:

• Рентген желудка проводят натощак. За 6-8 часов до процедуры нельзя принимать никакую пищу.
• Незадолго до исследования нельзя принимать лекарственные препараты, алкогольные напитки, курить.

Лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта, и людям пожилого возраста предварительно назначают диету в течение 2-3 дней, способствующую снижению образования газов в кишечнике. Нужно исключить из рациона следующие продукты:

• молочные и кисломолочные;
• сладости;
• газированную воду;
• хлеб;
• капусту.

Рацион пациента в эти дни должен включать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, приготовленные на воде. При необходимости врач назначает утром перед исследованием промывание желудка.

Непосредственно перед процедурой врач попросит пациента снять все металлические предметы, которые могут давать контрастную тень на рентгеновских снимках.

Как проводится рентген желудка?

Сначала обычно делают обзорную рентгенограмму брюшной полости в положении стоя.  Она помогает сразу выявить грубые нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.

При проведении рентгеноскопии желудка с барием пациент  в процессе исследования   дробно пьет 200мл контрастного вещества , которое имеет  цвет и консистенцию сметаны, а  вкус мела.

Затем выполняют снимки. Пациента просят принимать разные положения: стоя, лежа на спине, на животе, на правом и левом боку, в положении лежа на спине с приподнятым ножным концом (положение Тренделенбурга).   Так контраст равномерно заполняет желудок, контурируются разные стенки органа.

Исследование может занимать до 20-40 минут. После проведения процедуры рекомендуется выпить 1-2 л воды.

Результаты обследования

При рентгенографии врач получает результат исследования в виде снимков ( на пленке) . Во время исследования он наблюдает за органом в режиме реального времени на мониторе. Параллельно делаются снимки.

Пациент получает на руки заключение доктора через 30-60 минут.