Невролог

Специалисты неврологи

Бокова Наталья Анатольевна

Врач-невролог,зав поликлиническим отделом терапевтического профиля, высшая квалификационная категория

Бобылева Елена Николаевна

врач-невролог первой категории

Мельникова Елена Александровна

врач-невролог 

Холявко Оксана Александровна

врач-невролог 

Опыт работы:

15 лет

Проводит кинезиотейпирование. Это метод, основанный на применение кинезиотейпов(эластичных лент) и оказания специфического воздействия на мышечную, сосудистую, нервную и соединительную ткань. Эффекты, которые возникают в процессе тейпирования: нормализация тонуса мышц; уменьшение болевого синдрома; уменьшение застойных процессов, отёков и гематом; улучшение кровообращения и лимфотока; увеличение амплитуды движений. Показаниями являются: травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, гематомы и отёки различного происхождения, головная боль напряжения, менструальные боли.

К неврологу следует обратиться, если у вас есть следующие симптомы

• головная боль, боль в лице
• боль в спине, конечностях
• головокружение
• затруднение речи
• слабость конечностей
• онемение различных участков тела
• приступы потери сознания и другие периодически повторяющиеся нарушения сознания
• насильственные движения в различных частях тела
• нарушение походки
• нарушение памяти
• невротические расстройства
• расстройства сна

      или заболевания:

• Инсульты и другие сосудистые заболевания головного и спинного мозга
• Мигрень, головная боль напряжения и другие головные боли
• Последствия ЧМТ
• Остеохондрозы (грыжи) различных отделов позвоночника с неврологическими осложнениями
• Моно - и полинейропатии
• Болезнь Паркинсона
• Болезнь Альцгеймера
• Эпилепсия
• Опухоли головного и спинного мозга
• Тремор, тики
• Тревожные, депрессивные, панические расстройства

Вы можете пройти курс тракционной терапии на профессиональной установке "Ормед-профессионал".Тракция (вытяжение) позвоночника является одним из наиболее эффективных методов консервативного (безоперационного) лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, особенно сопровождающих его компрессионных синдромов.

Головная боль напряжения (ГБН) – наиболее распространенная форма головной боли, которая время от времени может возникать у каждого человека. Несмотря на то, что ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, она может значительно затруднять повседневную активность. Люди с частыми эпизодами ГБН должны наблюдаться у врача.

В некоторых случаях ГБН присутствует постоянно, она может  быть легкой, но полностью не проходит. Такой вариант течения ГБН является для человека постоянным стрессом и приводит к значительному снижению качества жизни. Обычно ГБН описывается как сжимающая или сдавливающая, по типу обруча, каски или тесной шапки. Головная боль (ГБ), как правило, двухсторонняя, часто распространяется в область или, наоборот, берет начало от затылка и распространяется вверх. Боль обычно имеет слабую или умеренную интенсивность, но иногда может быть достаточно сильной и затруднять ежедневную активность. В большинстве случаев ГБН не сопровождается сопутствующими симптомами (рвотой, свето- и звукобоязнью).

Одним из основных провокаторов ГБН является мышечный фактор, например неудобная поза во время работы или сна и эмоциональный стресс, который, в свою очередь, вызывает и усиливает напряжение мышц головы и шеи. Большинство пациентов часто жалуется на болезненность и ощущение напряжения в мышцах затылка и шеи. Нередко имеются жалобы на повышенную тревожность, сниженный фон настроения, плохое качество ночного сна.

Различают два вида головной боли напряжения

Эпизодическая ГБН (от 1 до 14 дней с головной болью за месяц). Этот тип головной боли обычно связан со стрессовым событием, имеет умеренную интенсивность, как правило, самостоятельно заканчивается или легко купируется стандартными анальгетиками (нурофеном, кеторолаком, ибупрофеном). Однако продолжительное применение этих препаратов само может вызвать головную боль (абузусную головную боль).

Хроническая ГБН (более 15 дней с головной болью за месяц) часто связана с хроническим психоэмоциональным стрессом, тревогой и депрессией, повышенным напряжением в мышцах шеи и головы. Этот тип чаще проявляется монотонной сжимающей, давящей болью, обычно с лобно-затылочной локализацией. Этот вид головной боли требует назначения антидепрессантов, антиконвульсантов, ботулинического токсина типа А.

Переход одной формы в другую может быть обусловлен сочетанием ГБН c мигренью, депрессией и тревожно-паническими расстройствами, выраженным миофасциальным синдромом, патологией височно-нижнечелюстного сустава, нарушениями сна.

Длительность эпизода головной боли напряжения может составлять от 30 минут до семи дней, при отсутствии обезболивающей терапии. При длительных эпизодах ГБН необходимо как можно быстрее купировать болевой синдром с целью снижения рисков хронизации ГБ и максимально быстрого полного восстановления активности пациента. Если сильная головная боль не проходит 24 часа, не снимается анальгетиками, либо сопровождается другими симптомами, такими, как двоение в глазах, рвота, следует срочно обратиться к врачу

При типичной клинической картине нет необходимости в направлении на дополнительные исследования: после беседы с пациентом и его осмотра врач должен сразу назначить лечение. Дополнительные обследования проводят только при нетипичной картине или наличии «сигналов опасности» с целью исключения вторичной природы ГБ.

Мигрень — недуг, оказывающий существенное влияние на общее состояние человека и на качество его жизни. Лечение мигрени, как правило, заключается в приеме химических лекарственных препаратов во время приступов и между ними. Но, как показывает практика, даже постоянное употребление медикаментов не способно решить проблему мигрени на продолжительное время. Исследования последних лет доказали, что эффективно вылечить хроническую головную боль может препарат, получивший широкое применение в косметологии, — ботокс. Ботулотоксин типа А является новым направлением в профилактическом лечении головной боли.

В настоящее время стало понятно, что действие ботулотоксина при мигрени связано не только и не столько с его способностью расслаблять спазмированные мышцы на голове и шее, но прежде всего с его прямым обезболивающим действием - способностью блокировать высвобождение веществ, участвующих в формировании болевых ощущений.

Ботулотоксин — это токсичное вещество, которое выделяет микроорганизм под названием Clostridium botulinum. В современной истории ботулотоксин прошел длинный путь от самого мощного смертельного природного яда до высокоэффективного лекарственного средства.

Препарат вводится за одну процедуру в виде серии микроинъекций тонким инсулиновым шприцом в мышцы лица, головы и шеи. Наилучшие результаты достигаются при повторных инъекциях. Терапию ботулотоксином можно сочетать с другими лекарственными и нелекарственными методами.

Ботулотоксин типа А эффективен в лечении частой эпизодической мигрени и хронической ежедневной головной боли. При терапии ботулотоксином снижается количество болевых дней, снижается потребление препаратов для купирования приступа. Обезболивающий эффект проявляется с первого месяца после инъекций. Длительность миорелаксирующего и обезболивающего эффектов составляет до 4,5 месяцев и более.

Основные преимущества лечения головной боли препаратами ботулотоксина типа, А

• Эффективность метода, даже при недостаточном эффекте предшествующей консервативной терапии.
• Безопасность, отсутствие тяжёлых побочных эффектов.
• Простота выполнения процедуры.
• Возможность выполнения процедуры в амбулаторных условиях.
• Стойкий длительный эффект.
• Выраженный эстетический эффект.
• Поскольку препарат вводится локально, то снятие боли не имеет побочных эффектов.

Ботулотоксин типа А может вызывать побочные эффекты: болезненность и микрогематомы в точках инъекций, полуптоз (частичное опускание века), асимметрия бровей в первые две недели, отёчность верхних век в первые дни, осиплость голоса, першение в горле. Однако побочные эффекты выявляются только у 5% пациентов. Они лёгкие и в основном проходят в течение первых двух недель после инъекции.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
• Миастения
• Воспаления в области проведения процедуры
• Онкологические заболевания
• Острые вирусные инфекции
• Хронические заболевания в стадии обострения
• Беременность и кормление грудью

Преимущества подхода в сравнении с приемом медикаментов

• продолжительный эффект – в среднем составляет 3 месяца, иногда достигает полугода;
• отсутствие побочных реакций – процедура простая, хорошо переносится пациентами, крайне редко становится причиной негативных последствий при соблюдении всех правил. Сыворотка вводится локально и не попадает в кровь в отличие от медикаментов, оказывающих токсическое воздействие на весь организм;
• отсутствие привыкания – в отличие от лекарств подход не приводит к появлению абузусной головной боли или других вариантов синдрома отмены;
• плюсы в планировании семьи – благодаря введению Ботокса женщина может на несколько месяцев избавиться от головной боли и забеременеть, не опасаясь негативного влияния медикаментов на плод.
• инъекции ботулотоксина могут дать дополнительный косметический эффект, ведь часть точек введения располагается в лобных мышц.

Прибегнуть к инъекциям ботулотоксина также имеет смысл, если прием лекарств для лечения мигрени не привел к желаемому результату; если у вас есть противопоказания к другим препаратам для профилактической терапии мигрени или вы не можете принимать такие лекарства вследствие серьезных побочных эффект.

Если вы решили прибегнуть к ботулотоксину, делать инъекции нужно только у врачей, имеющих сертификат о том, что они прошли соответствующий курс обучения.