Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой или ЧПЭКС

Пробы с физической нагрузкой (тредмил, велоэргометрия,ЧПЭКС стресс-ЭХОКГ) используются для диагностики ишемической болезни сердца, показаний для проведения коронарографии, оценки эффективности проводимой терапии, определения переносимости физической нагрузки, а так же при обследовании спортсменов, летчиков и др. спец. контингентов.

Методика проведения

Выполняется непрерывная регистрация ЭКГ и артериального давления пациента до, во время и после проведения пробы с физической нагрузкой (бегущая дорожка, велоэргометр).

При стресс-ЭХОКГ до нагрузки и в конце ее выполнения дополнительно проводится эхокардиографическое исследования. Во время исследования врач оценивает состояние пациента, его жалобы, изменения на ЭКГ (ЭХОКГ). Исследуется сократимость стенок левого желудочка, внутрисердечное кровообращение.

Стресс-ЭХОКГ позволяет точнее диагностировать ишемию миокарда, оценивать степень сокращения и расслабления стенок сердца, выявлять жизнеспособные участки при рубцовых изменениях мышцы сердца.

При диагностике ИБС визуализирующие методы (стресс-ЭХОКГ) используются в следующих случаях:

1. При высокой вероятности ложноположительного результата нагрузочной ЭКГ-пробы:

прием лекарств (дигиталис, фенотиазины, антиаритмические препараты I группы);
феномен WPW;
гипертрофия левого желудочка;
пороки сердца;
измененная конечная часть желудочкового комплекса;
у лиц женского пола.

2. При невозможности интепретации ЭКГ:

блокада левой ножки пучка Гиса;
электрокардиостимулятор;
выраженные изменения ЭКГ в покое.

3. Когда желательно сопоставление с анатомией:

корреляция с катетеризацией;
контроль результатов реваскуляризации.

4. Для увеличения чувствительности и специфичности.

Также стрессЭХОКГ выполняется для выяснения степени значимости поражения клапанного аппарата сердца, обструкции выносящего тракта ЛЖ и ПЖ при ГКМП.