Цистометрия

Цистометрия наполнения – исследование, при котором регистрируется изменение давления в мочевом пузыре по мере его наполнения жидкостью с постоянной скоростью перфузии.

Цистометрия дает возможность получить информацию о взаимосвязи внутрипузырного давления и вместимости мочевого пузыря в периоде его наполнения, чувствительности его стенок, функциональном состоянии детрузора. Цистометрия используется в клинической практике в течение последних 50 лет, но получила широкое применение лишь в последние годы в связи с усовершенствованием техники и методики этого исследования, новыми данными о морфологии и функции детрузора.

В ходе диагностики определяются следующие параметры:

• емкость мочевого пузыря;
• давление в мочевом пузыре в момент его наполнения;
• давление в момент появления позыва к мочеиспусканию;
• давление во время мочеиспускания.
• Показания для проведения цистометрии:
• стрессовое недержание мочи;
• императивное недержание мочи;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• энурез;
• частое мочеиспускание, не связанное с воспалительными процессами в мочевом пузыре;
• императивные позывы на мочеиспускание;
• наличие остаточной мочи;
• наличие ложных позывов на мочеиспускание;
• сложный «старт» мочеиспускания – состояние, при котором пациенту сложно начать акт мочеиспускания

Пациента укладывают в кресло, обрабатывают кожные покровы вокруг наружного отверстия уретры. В мочевой пузырь проводят катетеры, а затем подключают к оборудованию. Перед началом процедуры мочевой пузырь должен быть пуст.

После описанной выше подготовки в мочевой пузырь медленно вводят воду. Скорость введения зависит от возраста пациента и емкости мочевого пузыря и может варьировать от 10 до 100 мл в минуту.

По мере наполнения мочевого пузыря регистрируются следующие параметры:

• объемы, при которых у пациента появляется ощущение наполнения, первый позыв, нормальный и сильный позыв на мочеиспускание;
• наличие или отсутствие недержания мочи в покое и при кашле (пациента просят покашлять вначале процедуры и при увеличении объема на каждые 100 мл);
• максимальная емкость мочевого пузыря;
• наличие или отсутствие нетипичных ощущений: боль, неадекватные повелительные позывы;
• по завершении наполнения пациента просят помочиться.

Оценка данных цистометрии позволяет более точно установить причину патологии нижних мочевых путей и назначить адекватное лечение.

Однако, следует понимать, что цистометрия - инвазивный метод диагностики (связан с проникновением в организм человека) и может приводить к инфицированию нижних мочевых путей и другим осложнениям. Таким образом, к данному методу диагностики прибегают только при невозможности установить причину заболевания на основании неинвазивных исследования.