Недержание мочи у женщин

Телефоны:
300-44-63 (многоканальный телефон для записи)
Радаев  Александр  Николаевич
врач-уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики

Недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию.

Недержание мочи относится к группе наиболее распространенных заболеваний, отрицательно влияющее на качество жизни страдающей женщины

 По данным европейской и американской статистики, около 45% женского населения в возрасте 40-60 лет отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи

Выделяет следующие основные формы недержания мочи:

  • Стрессовое недержание мочи – непроизвольная утечка мочи при напряжении (изменение положения тела, бег, подъем тяжестей, кашель, смех, чихание). Такое недержание мочи происходит без позыва на мочеиспускание.
  • Ургентное недержание мочи (синдром императивного мочеиспускания или гиперактивный мочевой пузырь) – непроизвольное выделение мочи, возникающее сразу после внезапного непреодолимого позыва к мочеиспусканию. Обычно, после возникновения такого позыва, пациентка не может остановить мочеиспускание и не успевает добежать до туалета.
  • Смешанное недержание мочи сопровождается внезапным неудержимым позывом к мочеиспусканию в сочетании с некоторым напряжением (изменение положения тела, бег, подъем тяжестей, кашель, смех, чихание).

Остальные встречаются гораздо реже.

 Женщины чаще страдают этим недугом. Мышцы тазового дна у них изначально слабее, чем у мужчин. Стрессовое недержание мочи часто возникает после травматических родов, сопровождавшихся разрывами мышц промежности. Не проходят бесследно и оперативные вмешательства на органах малого таза: удаление матки, опухолей.

Недостаточность женских гормонов эстрогенов, которая приводит к изменениям слизистой оболочки половых органов, может стать причиной возникновения симптомов ургентного недержания мочи.

Недержание мочи в пожилом возрасте объясняется изменениями в коре головного мозга – именно там находится область, отвечающая за произвольное мочеиспускание. Исходная причина: инсульт, атеросклероз, длительно текущий сахарный диабет II типа.

Диагностика

  1. Сбор анамнеза – это когда врачу необходимо предоставить наиболее полную информацию о количестве родов их характере и продолжительности, обо всех оперативных вмешательствах на органах малого таза, а так же о наличии таких сопутствующих заболеваний как  сахарный диабет, инсульт и пр.
  2. Консультация гинеколога.
  3. УЗИ почек и мочевого пузыря.
  4. Цистоскопия.
  5. Уродинамические исследования:
    • дневник мочеиспусканий;
    • урофлоуметрия;
    • цистометрия;
    • профилометрия.
  6. Лабораторные исследования.

Лечение

Лечение недержания мочи зависит от его формы и предусматривает разные подходы.

В настоящее время недержания мочи при напряжении  лечится оперативным путем.

Кроме оперативного вмешательства   используются консервативные методы лечения, включающие специальные упражнения для мышц промежности (Кегель-упражнения), терапию биологической обратной связи, магнитную стимуляцию нервно-мышечного аппарата тазового дна и органов малого таза, применение локальной гормональной терапии.

Для лечения гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) используется медикаментозная терапия. Оперативное лечение таким больным не эффективно.

Пациенткам, страдающим смешанным недержанием мочи, проводится двухэтапная схема лечения: устраняются симптомы ГАМП, а затем выполняется операция по поводу недержания мочи при напряжении.

Записаться на консультацию к урологу Вы можете по телефону 8(846) 300-44-63.