Мочекаменная болезнь

Телефоны:
300-44-63 (многоканальный телефон для записи)
Радаев  Александр  Николаевич
врач-уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики

Это заболевание, характеризующееся формированием камней в почках и мочевых путях. МКБ одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Чаще страдают жители Средней Азии, Кавказа, Поволжья, Крайнего Севера, Австралии, Бразилии, Турции, Индии и др. Такая географическая особенность уролитиаза свидетельствует о влиянии факторов внешней среды на возникновение данной патологии.

Причины:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушения коллоидно-химических и биохимических процессов.
  • Нарушение оттока мочи из почки или мочевого пузыря.
  • Эндогенные факторы:
    • гиперкальциурия (повышение уровня кальция в моче),
    • А-авитаминоз,
    • D-авитаминоз или передозировка витамина D,
    • гиперпаратиреоз,
    • бактериальная интоксикация при общих инфекциях и пиелонефрите,
    • длительная или полная иммобилизация при травмах.

Виды мочевых камней:

  • Ураты - камни, состоящие из солей мочевой кислоты, желто-коричневого, иногда кирпичного цвета с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, довольно плотные. Образуются при кислой реакции мочи.
  • Фосфаты - конкременты, состоящие из солей фосфорной кислоты, сероватого или белого цвета, непрочны, легко ломаются, часто сочетаются с инфекцией. Образуются в щелочной моче.
  • Оксалаты - состоят из кальциевых солей щавелевой кислоты, как правило, темного цвета, почти черные с шиповатой поверхностью, очень плотные. Образуются в щелочной моче.
  • Редко встречаются цистиновые, ксантиновые, холестериновые конкременты.
  • Смешанные камни - самый распространенный вид конкрементов.

Симптомы мочекаменной болезни

Основные клинические проявления МКБ связаны с нарушение оттока мочи и воспалительным процессом. На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. Коралловидные камни могут длительное время не беспокоить человека, тогда как относительно небольшой конкремент в мочеточнике приводит к почечной колике с выраженными болевыми проявлениями. Таким образом, клинические проявления зависят, прежде всего, от локализации камня.

Основные симптомы мочекаменной болезни:

  • Боль в поясничной области или в области живота носит внезапный характер.  Больные ведут себя беспокойно, не находя положения тела, при котором боль стихала. Тупой, ноющий характер болей характерен для воспалительного процесса на фоне МКБ.
  • Кровь в моче.
  • Нарушение мочеиспускания, в виде частого с резью мочеиспускания.
  • Повышение температуры тела и количества лейкоцитов в моче - указывает на присоединение инфекции мочевых путей.
  • Отсутствие мочи  возможно при наличии камней обоих мочеточников или при камне мочеточника единственной почки.

Диагностика

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи:
  • Биохимический анализ крови 
  • УЗИ  позволяют визуализировать локализацию камня и  расширение чашечно-лоханочной системы почки.
  • Рентгенологические методы исследования: обзорная и внутривенная урография.
  • КТ и МРТ
  • Осложнения:
  • Почечная колика.
  • Острый пиелонефрит.
  • Хронический пиелонефрит.
  • Гидронефроз.
  • Нефросклероз (сморщивание почки).
  • Развитие хронической почечной недостаточности (ХПН).

Лечение мочекаменной болезни:

  • Симптоматическое лечение:
  • Аналгетики и спазмолитики
  • Литолитическая терапия.
  • Противовоспалительные средства.
  • Дистанционное и контактное  дробление конкрементов (ДЛТи КЛТ).
  • Оперативное лечение.

Профилактика мочекаменной болезни

  • Нормализация обменных нарушений.
  • Увеличение количества потребляемой жидкости (при отсутствии противопоказаний).
  • Коррекция диеты.
  • Коррекция гормональных нарушений.
  • Санаторно-курортное лечение.

Записаться на консультацию к урологу Вы можете по телефону 8(846) 300-44-63.