Кардиолог-сомнолог

Телефоны:
300-44-63 (многоканальный телефон для записи)
Хивинцева Марина Васильевна
зав. консультационно-поликлиническим отделением
врач ревматолог, кардиолог, сомнолог

Хивинцева Марина Васильевна

зав. консультационно-поликлиническим отделением

врач ревматолог, кардиолог, Ревматология Кардиология

Работа:

Стаж работы по специальности: более 8 лет.

Осуществляет амбулаторный кардиологический прием, диагностику, лечение и профилактику по всему спектру заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В качестве врача кардиолога-липидолога координирует работу Центра по лечению и профилактике атеросклероза и сопряженного с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как кардиолог-сомнолог проводит компьютерную мониторную пульсоксиметрию, осуществляет диагностику и дифференциальную диагностику апноэ сна, проводит СиПАП терапию для лиц с выраженными нарушения апноэ сна.

В Самарском диагностическом центре на базе отделов консутатативно-поликлинического (КПО) и функциональных исследований (ОФИ) создан амбулаторный сомнологический Центр. Для отбора пациентов с проблемами сна вначале проводятся ночная компьютерная мониторная пульсоксиметрия (МКП) и холтеровское мониторирование ЭКГ суточное с реопневмографией. Для подтверждения синдрома апноэ сна на втором этапе проводится кардиореспираторное мониторирование в течение одних или 2-х суток. После этого врач кардиолог (сомнолог) делает заключение о наличии и степени тяжести ночного апноэ сна, дает рекомендации по лечению и профилактике апноэ сна.

Критерии отбора пациентов для МКП:

1. Жалобы пациента:

  • регулярный храп;
  • указания на остановки дыхания во сне;
  • ночные приступы удушья;
  • учащенное ночное мочеиспускание;
  • изжога по ночам;
  • утренняя головная боль;
  • дневная сонливость.

2. Физические данные:

  • ожирение 1-й степени (ИМТ более 30);
  • увеличение окружности шеи (более 43 см для мужчин и более 37 см для женщин);
  • гипертрофия миндалин 3 ст;
  • ретрогнатия и микрогнатия (аномальное смещение верхней и н ижней челюсти по заключению рентгенологов и стоматологов).

3. Сопутствующие заболевания сопряжение с СОАС в %

  • артериальная гипертония (30%);
  • устойчивая к лечению артериальная гипертония (83%);
  • застойная сердечная недостаточность (одышка, отеки) (76%);
  • ночные аритмии (58);
  • постоянная мерцательная аритмия (49%);
  • ИБС (38%);
  • легочная гипертония (выраженная одышка) (77%);
  • ожирение у мужчин (ИМТ больше 35) (90%);
  • ожирение у женщин (ИМТ больше 35) (50%);
  • метаболический синдром (50%);
  • дыхательная недостаточность у тучных людей с детства (Пиквинский синдром) (90%);
  • сахарный диабет 2 типа (25%);
  • гипотиреоз (25%).

Если у пациента имеются 3 и более жалоб или хотя бы 1 критерий из п. 2 и 3 пациент нуждается в проведении ночной мониторной компьютерной пульсоксиметрии.

Запись через регистратуру в 339 кабинет по телефонам: 300-44-63 и 261-60-87.

Стоимость пульсоксиметирии от 840 рублей, кардиореспираторного мониторирования от 2550 рублей.