Аллергологические исследования

Скрининговая пищевая панель (11 аллергенов, IgEспец - АТ):  

1. Микст мясо птицы (утка, гусь, курица, индейка, перепелка);
2. Микст мясной (свинина, говядина, кролик, баранина);
3. Микст морских рыб (хек, минтай, треска, мойва);        
4. Микст речных рыб (карп, сазан, лещ, судак, щука);
5. Микст морепродуктов (раки, крабы, мидии, устрицы, креветки);
6. Микст красных рыб (семга, форель, горбуша, кета);
7. Микст мучная смесь (пшеничная, ржаная, овсяная, глютен);
8. Микст овощи (томат, морковь, картофель, сельдерей, свекла);
9. Микст цитрусовые (апельсин, мандарин, грейпфрут, лимон);
10. Микст фрукты, ягоды (банан, груша, апельсин, клубника);
11. Микст орехи (грецкий, фундук, миндаль, арахис).

Скрининговая респираторная панель (11 аллергенов, IgEспец - АТ):  

1. Луговые травы ранние (мятлик, полевица, овсяница, ежа, тимофеевка, лисохвост, райграс);
2. Микст сорных трав (лебеда, полынь, амброзия, конопля, циклахена, пырей, подсолнечник);
3. Микст злаков (овес, пшеница, ячмень, кукуруза, рожь);
4. Пыльца деревьев ранняя (ольха, орешник, тополь, вяз, ива);
5. Пыльца деревьев поздняя (береза, ясень, дуб, клен);
6. Микст лекарственных трав (тысячелистник, бессмертник, ромашка, мята, зверобой);
7. Микст цветов 1 (лилия, роза, жасмин, черемуха);
8. Микст цветов 2 (сирень, лаванда, лютики);
9. Дом. животн. эпит. (кошка, собака, хомяк, шерсть морской свинки);
10. Животн. эпителий (лошадь, корова, овца, кролик);
11. Микст плесневых грибов (пенициллин, кладоспориум, аспергилл, альтернария).

 

 

НОВИНКИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

 

БАЗОФИЛЬНЫЙ ТЕСТ

 

            Базофил играет центральную роль в развитии аллергических реакций. Встречаясь с аллергеном базофил активируется и выбрасывает из своих гранул широкий спектр медиаторов аллергического воспаления (в том числе гистамин). Данный процесс называется дегрануляция. Впервые этот тест был предложен Шелли еще в 1962 году. Подсчет % дегранулированных базофилов после действия аллергена тогда проводилось с использованием микроскопа. Современный вариант базофильного теста выполняется с применением проточных цитометров, что позволяет повысить информативность и производительность теста.

Базофильный тест рекомендуется применять для пациентов с аллергическими реакциями с целью выявления причинного аллергена. Особенно показано его применение в случаях, когда получаются противоречивые результаты по другим методам аллергологического обследования (кожные пробы, уровни аллергенспецифических IgE – АТ и т.д.). После эффективного лечения отмечается нормализация показателей базофильного теста. .

Чувствительность базофильного теста достаточно высока. Так, по данным разных авторов, для пищевых и пыльцевых аллергенов она достигает 92%, для лекарственных препаратов колеблется от   

22% до 100% в зависимости от групповой принадлежности препарата.

            Частота встречаемости ложно – положительных и ложно – отрицательных результатов невысока и составляет всего 3%. Базофильный тест демонстрирует высокую корреляцию результатов с клиникой и кожными тестами.

            На настоящий момент базофильный тест является основным тестом клеточной диагностики, используемым для обследования пациентов с аллергическими заболеваниями за рубежом.

 

• Тест выполняется из гепаринизированной (зеленый вакутейнер) крови.
• Аллергены предоставляются лабораторией СДЦ.
• Список аллергенов размещен на сайте ОЛД СДЦ.
• Лекарственные препараты (ампулы для инъекций) предоставляются пациентом.
• Срок готовности результатов – на третий день после сдачи крови.
• Стоимость 1 исследования (без стоимости забора крови) – 400,0 руб.

 

Травы-аллергены

Знакомы ли Вам эти растения?

Эти травы чаще всего и вызывают аллергические реакции. Встретить их можно не только в лесу, но и рядом с домом, школой, в парках и скверах.

Частота встречаемости этих видов трав в разных районах различается. В связи с этим, и результаты лабораторных тестов в разных регионах могут сильно варьировать. Так, в московском регионе у детей с аллергическими реакциями наиболее часто положительные тесты отмечаются к злакам (90,3% случаев), тимофеевке (64,1%) и еже сборной (61,2%). В Волгограде – к лебеде и полыни (46,0% случаев).

У нас в Самарском регионе наиболее аллергенными являются амброзия, полынь (64,6%) и циклахена (52,9% случаев).

Cамарскими исследователями было установлено, что первое место по количеству пыльцы среди деревьев в нашем городе занимает тополь, среди  трав – амброзия.  Интересно отметить, среди всех видов амброзий в нашем регионе преобладает амброзия трехраздельная. Повышенные уровни специфических антител класса Е к амброзии трехраздельной у людей с бронхиальной астмой регистрируются чаще всего (до 95,0% случаев).

Представленную информацию полезно учитывать при назначении обследования при аллергических заболеваниях. В лаборатории Самарского диагностического центра предлагаются панели к широкому спектру растительных аллергенов. Они включают наиболее распространенные в Самарском регионе виды трав и деревьев.

Аллергологи КПО СДЦ рекомендуют проводить данное аллергологическое обследование не только в сезон цветения и полинации растений, но и в зимний период. Это помогает более точно выявить причинный аллерген.

В сообщении использовались материалы XV и XVI Всероссийских научных Форумов имени акад. В.И.Йоффе “Дни иммунологии в Санкт - Петербурге”, 2015, 2017 гг.

 

Аллергологическое обследование

Аллергологическое лабораторное обследование, предлагаемое ОЛД СДЦ, включает определение в сыворотке периферической крови

• уровня общего IgE,
• уровня общего IgG4,
• уровня гистамина,
• уровней аллергенспецифических IgE - антител (IgE - АТ),
• уровней аллергенспецифических IgG - антител (IgG - АТ).

Используются тест - системы как отечественного, так и импортного производства. Все тест - системы имеют весь необходимый пакет документов, разрешающий их использование в клинико - диагностической практике.

 

Вниманию врачей!

При назначении универсальной аллергологической панели без указания производителя (“Биофарм», Германия) исследование выполняется с использованием 2-х отечественных панелей (универсальной пищевой и универсальной респираторной).

При назначении педиатрической аллергологической панели без указания производителя («Биофарм», Германия) исследование выполняется с использованием  2-х отечественных панелей (педиатрической пищевой и педиатрической респираторной).

При назначении пищевой аллергологической панели без указания производителя («Биофарм», Германия) исследование выполняется с использованием 4-х отечественных панелей (молоко, крупы, овощи, специи) или одной отечественной пищевой универсальной.

При назначении респираторной аллергологической панели без указания производителя («Биофарм», Германия) исследование выполняется с использованием 4-х отечественных панелей (бытовая 1,2, травы, деревья) или одной отечественной респираторной универсальной.

 

Текущий аллергологический ассортимент

1. Панели (IgE – АТ, 4 панели по 20 аллергенов). "Биофарм", Германия.

Универсальная: микст 1 (домашняя пыль, клещ D.рteronyssinus), микст 2 (домашняя пыль, клещ D.farinae), ольха, береза, лещина, смесь трав, рожь (пыльца), полынь, подорожник, кошка, лошадь, собака, Alternaria alternata, белок куриного яйца, молоко, арахис, лесной орех, морковь, пшеничная мука.

Респираторная: микст 1 (домашняя пыль, клещ D.pteronyssinus), микст 2 (домашняя пыль, клещ D.farinae), ольха, береза, лещина, дуб, смесь трав, рожь (пыльца), полынь, подорожник, кошка, лошадь, собака, морская свинка, хомячок, кролик, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata.

Пищевая: лесной орех, арахис, грецкий орех, миндальный орех, молоко, яичный белок, яичный желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, томаты, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжутное семя, соевые бобы.

Педиатрическая: микст 1 (домашняя пыль, клещ D.pteronyssimus), микст 2 (домашняя пыль, клещ D.farinae), береза, смесь трав, кошка, собака, Alternaria alternata, молоко, альфа - лактальглобулин, бета - лактоглобулин, казеин, яичный белок, яичный желток, бычий сывороточный альбумин, соевые бобы, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех, арахис.

Расход сыворотки на одну панель - 0,25 мл

Выполняется по направлениям ЛПУ.

 

2. Универсальные панели (IgE – АТ, по 11 аллергенов). “Иммунотэкс”, Россия

Педиатрическая (пищевая): молоко коровье, молоко козье, молоко сухое, казеин, белок куриного яйца, желток куриного яйца, курица мясо, пшеничная мука, глютен, дрожжи пекарские, желатин.

Педиатрическая (респираторная): Derm. pteronyssinus, Derm. farinae, домашняя пыль, кошка шерсть, собака шерсть, перо подушки, амброзия, полынь, лебеда, береза, грибы плесневые микст (Рenicillum natatum, Cladosporium herbar, Aspergillus fumigatus, Alternaria tenius).

Универсальная (пищевая): молоко коровье, мука пшеничная, соя, морковь, белок куриного яйца, желток куриного яйца, апельсин, клубника, арахис, шоколад, глютен.

Универсальная (респираторная): Derm. pteronissinus, Derm. farinae, домашняя пыль, кошка шерсть, собака шерсть, перо подушки, амброзия, полынь, лебеда, береза, грибы плесневые микст (Рenicillum natatum, Cladosporium herbar, Aspergillus fumigatus, Alternaria tenius).

Выполняется по направлениям ЛПУ.

 

3. Пищевые панели (IgE – АТ, по 11 аллергенов). “Иммунотэкс”, Россия

№ 1 (молоко - мясо): молоко сухое, молоко коровье, молоко козье, казеин, свинина, говядина, ,баранина, индейка, курица, белок куриного яйца, желток куриного яйца.

№ 2 (крупы): пшеничная мука, овсяная крупа, кукурузная крупа, перловая крупа, греча, пшено, рис, ржаная мука, вешенки, шампиньоны, опята.

№ 3 (овощи): горох, кабачки, томат, картофель, морковь, огурцы, редис, баклажан, капуста белокочанная, перец болгарский, свекла.

№ 4 (специи): лавровый лист, перец черный горошек, перец красный острый, специи, глютен, горчица, сахар, какао, шоколад, чай черный, чай зеленый.

№ 5 (орехи): арахис, арахис жареный, фундук, грецкий орех, миндаль, кедровый орех, подсолнечник (семена), кешью, фисташки, мускатный орех, кокос.

№ 6 (фрукты): груша, дыня, персик, гранат, инжир, финики, айва, арбуз, яблоко, абрикос, хурма.

№ 7 (фрукты тропические): банан, киви, памело, ананас, манго, фейхоа, лайм, мандарин, апельсин, грейпфрут, лимон.

№ 8 (рыба морская): горбуша, семга, кета, скумбрия, телапия, мойва, сайра, камбала, сельдь, ставрида, форель.

№ 9 (рыба речная): карп, судак, окунь, сазан, щука, лещ, сом, хек, минтай, лосось, кефаль.

Выполняется по направлениям ЛПУ.

 

4. Пыльцевые панели (IgE - АТ, по 11 аллергенов). "Иммунотэкс", Россия

Травы: микст луговых трав (ежа, овсянница, тимофеевка), рожь, мятлик, полынь, амброзия, одуванчик, лебеда, пырей, лисохвост, подсолнечник, циклахена.

Деревья: липа (цветы), акация (цветы), каштан конский (цветы), сирень (цветы), орешник, ель обыкн., береза, ольха, дуб, клен, ясень.

Выполняется по направлениям ЛПУ.

 

5. Бытовые панели (IgE - АТ, по 11 аллергенов). "Иммунотэкс", Россия

Бытовая 1: домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушки, шерсть кошки, шерсть собаки, шерсть овцы, шерсть морской свинки, клещ (D. pteronissinus), клещ (D. farina), перо попугая, таракан.

Бытовая 2: латекс, вата, полиамидное волокно, ацетатное волокно, вискоза, волос человека, дафния, кролик шерсть, хомяк шерсть, оса яд, пчела яд.

Выполняется по направлениям ЛПУ.

 

6. Лекарственные панели (IgE - АТ, по 11 аллергенов). "Иммунотэкс", Россия.

Антибиотики 1: гентамицин, левомицитин, ципрофлоксацин, азитромицин, ампициллин, линкомицин, бисептол, доксициклин, амикацин, кларитромицин, левофлоксацин.

Антибиотики 2: пенициллин, амоксиклав, амоксициклин, эритромицин, оксациллин, цефтриаксон, цефиксим, цефуроксим, цефотаксим, цефазолин, сульфодемитоксин.

Анестетики: ультракаин, септанест, лидокаин, убистезин, брилокаин, новокаин, артикаин, скандонест, анестезин, наропин, маркаин.

Витамины - НПВС: тиамин, пиридоксин, никотиновая кислота, аскорбиновая кислота, рибофлавин, аспирин, метронидазол, нимесулид, парацетамол, диклофенак, преднизолон.

Анальгетики - гормоны: анальгин, баралгин, но-шпа, кетонал, кеторол, гидрокортизон, адреналин, дексаметазон, супрастин, тавегил, димедрол.

Выполняется по направлениям ЛПУ.

 

7. Грибковая панель (IgE - АТ, 11 аллергенов). "Иммунотэкс", Россия.

Alternaria tenuis, Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Aspergillus flavus, Cladosporium herbarum, Penicillum tardum, Penicillum expansum, Rhizopus nigricans, Candida albicans, Fusarium oxyspora, Mucor pusillus.

Выполняется по направлениям ЛПУ.

 

8. Профессиональная панель 1 (IgE – АТ, 11 аллергенов). "Иммунотэкс", Россия.

№ 1. Латекс, вата, полиамидное волокно, ацетатное волокно, волос человека, табак, пивные дрожжи, крахмал, фруктоза, казеин, животный белок.

№ 2. Хром, никель, железо, серебро, медь, кобальт, силикон, стиральный порошок, лен, полиэстерный шелк, смесь плесневых грибов.

 

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия является одной из причин многих острых и хронических заболеваний. Этот вид аллергии трудно распознается. Множество людей имеют симптомы аллергии на часто употребляемые продукты, однако и не подозревают об этом. Тем более они не знают, как установить причину своего плохого самочувствия и выявить тот продукт, на который имеют скрытую аллергическую реакцию.

В арсенале современных лабораторий кроме тест - систем по определению специфических IgE - АТ к пищевым аллергенам предлагаются и тест - системы по определению уровня специфических IgG - АТ к пищевым аллергенам.

По литературным данным, IgG  - зависимая пищевая непереносимость встречается достаточно часто, в особенности у детей младенческого возраста. Сложности ее диагностирования могут заключаться в том, что этот вид пищевой непереносимости является замедленным, т.е. симптомы развиваются как минимум через 2 часа, но чаще всего спустя несколько дней после приема причинных продуктов. В связи с этим пациент может и не связать ухудшение своего самочувствия с каким - либо конкретным продуктом.

Кроме того, симптоматика IgG - зависимой пищевой непереносимости может быть очень разнообразной и способна провоцировать развитие сотен других симптомов и заболеваний как у взрослых (заболевания желудочно - кишечного тракта, кожные заболевания, заболевания суставов, нарушения сна, хроническую усталость и др.), так и у детей (аутизм и задержки развития, запоры, диареи, гиперактивность и дефицит внимания, нарушения сна, заболевания желудочно - кишечного тракта, муковисцидоз и др.).

Так, наиболее часто употребляемыми и, как правило, аллергенными являются: молочные продукты, глютен злаковых трав,  белок и желток яиц, соя, кукуруза, арахис, ракообразные, цитрусовые, пекарские и пивные дрожжи.

Показания к назначению данного исследования:

• пациенты с хроническими заболеваниями, плохо поддающиеся лечению в течение многих лет;
• плохо развивающиеся младенцы, состояние которых ухудшается после кормления (их кормящие матери);
• лица с избыточным весом.

 

9. Пищевые панели (IgG - АТ, по 22 аллергенов). "Иммунотэкс", Россия.

Панель № 1: свинина, говядина, баранина, курица, утка, гусь, индейка, колбаса вареная, колбаса копченая, хек, минтай, щука, судак, скумбрия, карп, треска, окунь морской, сазан речной, лемонелла, форель, шампиньоны, вешенки.

Панель № 2: молоко коровье, молоко козье, сметана, йогурт, майонез, казеин, брынза коровья, брынза овечья, масло сливочное, масло растительное, пивные дрожжи, бобы, редис, кабачки, томат, свекла, картофель, капуста белокочанная, морковь, огурцы, лук, перец болгарский.

Панель № 3: яблоко, вишня, груша, малина, апельсин, клубника, лимон, слива, мандарин, черешня, грейпфрут, клюква, персик, черника, абрикос, черная смородина, ананас, крыжовник, банан, виноград, дыня, облепиха.                                       

Панель № 4: какао, кофе молотый, кофе растворимый, кока - кола, фанта, шоколад, чай зеленый, чай черный, сахар, мед, сорбит, грецкий орех, арахис, миндаль, фундук, рис, пшено, овсянка, гречка, кукуруза, пшеничная мука, ржаная мука.

В связи с отсутствием в прайсе ОМС данное исследование выполняется по платным услугам.

 

10. Индивидуальные аллергены (IgE – АТ, "Dr. Fooke", США).

Пищевые: просо, греча, рис, соя, картофель, пшеничная мука, пшеница (зерно), ржаная мука, овсяная мука, манная крупа, коровье молоко, козье молоко, белок куриного яйца, желток куриного яйца, куриное яйцо микст (белок, желток), арахис, креветка тигровая, форель, томат, хмель, мед, клубника, малина, черная смородина, яблоко, шиповник, кофе, какао, чай, шоколад, говядина, курица, лимон, тыква, банан, виноград, киви, сахар, йогурт, морковь, капуста, апельсин,

• фрукты микст (банан, киви, манго, авокадо, папайя),
• мучная смесь микст (пшеничная, ржаная, овсяная мука, глютен),
• морепродукты микст (треска, креветки, мидии, тунец, лосось).
• рыба морская микст (треска, лосось, сельдь, скумбрия, камбала).
• цитрусовые микст (апельсин, лимон, мандарин, грейпфрут).
• молоко компоненты микст (α – лактальбумин, β – лактальбумин, казеин).

Пищевые добавки: тартразин, глутамат, ликопин (Е160д), апельсиновый желтый (Е110), бензоат натрия (Е211), кармин (Е120), ваниль, глютен.

Бытовые аллергены:

- кошка (эпителий), кошка (сыворотка), кошка микст (эпителий, сыворотка),

- собака (шерсть), собака (эпителий), собака микст (шерсть, эпителий),

- волнистый попугай (перо), волнистый попугай (помет), волнистый попугай (сыворотка), волнистый попугай микст (помет, перо, сыворотка),

- голубь (перо), голубь (помет), голубь (сыворотка), голубь (перо, помет, сыворотка)

- перо постельное микст (перо гуся, курицы, утки),

- Dermatophagoides рteronissinus (клещ),

- Dermatophagoides farina (клещ),

- Клещи домашние микст 1 (D. рteronissinus, D. farinae),

- Клещи амбарные микст 3 (Acarus siro, Lepidogl. Destr., Tyrophagu, Glycophagus dom est.),

- Клещи микст 4 (D. рteronissinus, D. farinae, D. microceras, Eurogl.maynei, Acarus siro, Lepidogl. destr., Tyrophagu, Glycophagus domest.),

- бытовая панель 1 микст (D.pteronissinus, D.farinae, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigates, эпителий кошки, шерсть и перхоть собаки),

- бытовая панель 2 микст (перхоть лошади, коровы, эпителий кошки, шерсть собаки),

- грибы плесневые микст  (Alternaria tenius, Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum, Penicillium notatum),

- грызуны микст (шерсть морской свинки, кролика, золотистого хомячка, эпителий мыши, крысы).

Ингаляционные аллергены:

- ингаляционная панель 1 микст (клен, вяз, конский каштан, белая акация, крапива двудомная, соломенная пыль, растит. пух (капок), Aspergillus terreus, Mucor spinosis),

- ингаляционная панель 2 микст (амброзия полыннолистная, полынь обыкновенная, нивяник обыкновенный, одуванчик лекарственный, золотая розга),

- липа, береза, пшеница, тополь, лебеда, полынь, амброзия полыннолистная, амброзия трехраздельная, ель, мятлик луговой, герань, бегония.

Гельминтные аллерегны: аскарида, шистосома, эхинококк.

Инсектицидные аллергены: яд пчелы, яд осы, комар, дафния, таракан.

Профессиональные аллергены:

• формальдегид, латекс, хлорамин Т, акрил, хмель, табачная пыль, канифоль,
• соломенная пыль микст (пыль от молотьбы, сено, соломенная пыль),
• древесная пыль микст (опилки бука, сосны, красного кедра, пихты белой).

Лекарственные аллергены: ацетилцистеин, ацетилсалициловая кислота, L -тироксин.

Выполняются по направлениям ЛПУ.

 

11. Панель для диагностики целиакии

Целиакия - заболевание тонкого кишечника, вызванное повышенной агрессивностью клеток иммунной системы к глютену.

Данное заболевание проявляется у генетически предрасположенных индивидуумов.

До недавнего времени единственной диагностической процедурой при подозрении на целиакию была биопсия кишечника - весьма трудоемкое  инвазивное исследование.

С появлением ИФТС по определению антител к глиадину появилась возможность выявлять данную патологию не инвазивно, быстро и точно.   

В настоящее время наиболее распространенными являются методики определения:

IgA - АТ к глиадину

IgG - АТ к глиадину

Методики взаимодополняемы.

В связи с отсутствием в прайсе ОМС данные исследования проводятся только по платным услугам.

 

Новое исследование

12. Индивидуальные аллергены:

- говядина,

- свинина,

- казеин.

 

13. Панель "ягоды": вишня, ежевика, клубника, малина, крыжовник, черешня, смородина (черная, белая, красная), клюква, брусника.

 

Уникальные методики разработаны (модифицированы) сотрудниками ОЛД СДЦ выполняются только в ОЛД СДЦ

 

CD45 - тест (патент № 2295726 РФ)

Определение коэффициента сенсибилизации к лекарственным препаратам, медикаментам, вакцинам, химическим веществам по экспрессии CD45 сенсибилизированным клетками.

Калий – тест (Заявка на изобретение № 2008136594)

Определение коэффициента сенсибилизации к лекарственным препаратам, медикаментам, вакцинам, химическим веществам по выбросу ионов калия сенсибилизированными клетками.

Гистамин – тест (модифицированный)

Определение коэффициента сенсибилизации к пищевым, бытовым, эпидермальным и лекарственным препаратам, вакцинам по выбросу гистамина сенсибилизированными клетками.

Уанье - тест (Заявка на изобретение № 2008136592)

Определение коэффициента сенсибилизации к медикаментам по уровню специфических преципитирующих антител в сыворотке крови.

Базофильный тест (модифицированный)

Определение коэффициента активации базофилов периферической крови с пищевыми, бытовыми, эпидермальными и другими аллергенами и с лекарственными препаратами.

 

Подготовка к забору биоматериала:

Для исследований возможен последний прием пищи за 3 часа до сдачи крови.