Ультразвуковое исследование сосудов

Телефоны:
300-44-63 (многоканальный телефон для записи)
260-61-55 (телефон отдела ОФИ)
Пичко  Геннадий  Александрович
заведующий отделом функциональных исследований
врач функциональной диагностики
Телефон: 260-61-55

Ультразвуковые  неинвазивные исследования сосудов (артерий и вен). Ультразвуковая допплерография внутрисосудистого кровотока (УЗДГ),  Дуплексное(ДС), (триплексное(ТС) или цветное допплеровское сканирование (ЦДК)

Сосудистая система с точки зрения строения и функции является очень сложной системой. Методика основанная на эффекте Допплера – отражении ультразвуковой волны от движущихся частиц на сегодня является ведущей при исследовании сосудов, ультразвуковая волна отражается от клеток крови и анализируются компьютером. При этом исследователь получает на экране монитора результат этого анализа и его задачей является правильная интерпретация полученных данных. Интерпретация данных облегчается тем, что направление кровотока к датчику картируется красным цветом, а от датчика – синим (цветное допплеровское картирование – ЦДК, ДС).

Благодаря этому исследованию специалист видит просвет сосуда, его стенки, анатомию строения на определенном участке, может легко отличить артерию от вены, так как кровь по ним движется в разных направлениях: от сердца и к сердцу. Путем дуплексного сканирования возможно исследовать не только сосуды нижних конечностей, но и сосуды головного мозга , шеи, верхних конечностей, брюшной полости, малого таза и т. д. ДС является высоко информативной методикой исследования, позволяет оценить диаметр сосудов, наличие в них внутрипросветных образований (тромбов), функцию клапанов, направление кровотока и многое другое.

Методика дуплексного сканирования наиболее распространена в ангиологии (раздел науки, изучающий заболевания сосудов) и флебологии (раздел науки, изучающий заболевания вен), позволяет диагностировать стенооблитерирующие заболевания артерий различной локализации, аневризмы, варикозное расширение вен, тромбозы сосудов, ангиодисплазии и т. д.

Следует отметить, что кроме дуплексного сканирования существует также методика ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов, которая также основана на анализе отраженной от движущихся частиц ультразвуковой волны. Однако ДС – это качественная методика исследования сосудов, позволяющая «увидеть» сосуд изнутри, а УЗДГ – количественная методика, основанная на анализе допплерограмм. УЗДГ позволяет определить скорость и интенсивность кровотока, но не позволяет определить размер сосуда или характер строения тромба. УЗДГ в настоящее время  редко используется для исследования вен.

Однако при исследовании артерий, например при облитерирующем атеросклерозе, эта методика используется значительно чаще. УЗДГ артерий позволяет определить интенсивность и характер кровотока, а это зачастую определяет тактику лечения больного и вид оперативного вмешательства.

Разработка новых компьютерных технологий и конструкции датчиков позволили внедрить в повседневную практику один из новейших методов изображения кровотока сосудов В- поток, который показывает внутрисосудистый кровоток при помощи серошкального , или В-режима, и не является допплеровским методом, и основан на анализе специально кодированных сигналов и их отражения от движущих клеток крови. Что позволяет с высоким качеством разграничить движущуюся кровь и стенку сосуда, четко выделить в артериях атеросклеротическую бляшку, оценить неровности ее контура , участки изъязвления, тромботические наложения в крупных артериях. В венах В- поток хорошо демонстрирует тромбы особенно пристеночные, в виде дефекта наполнения.

При этом данные методики являются неинвазивными и безболезненными. В нашем Центре исследования сосудов выполняются с использованием методики В-поток.

Ультразвуковое исследование сосудов выполняется в следующих случаях:

ЦДК брахиоцефальных артерий:

  • стеноокклюзивные изменения (атеросклероз, васкулит, аорто-артериит, тромбоз, сдавление извне, в т. ч. опухолевидными образованиями), в т. ч. синдром подключичного обкрадывания;
  • гипоплазия артерий;
  • патологическая извитость хода артерий;
  • вазоспазм, гипертонус артерий;
  • артерио-венозная мальформация;
  • аневризмы;
  • аномалия отхождения устья позвоночной артерии.

ЦДК артерий верхних и нижних конечностей:

  • острый тромбоз, окклюзия;
  • определение состоятельности артерио-венозного шунта при гемодиализе;
  • коарктация аорты;
  • трофические язвы, гангрена;
  • капиллярные, кавернозные гемангиомы;
  • простая пульсирующая гематома.

ЦДК вен нижних конечностей:

  • хроническая венозная недостаточность;
  • варикозное расширение вен;
  • острый тромбоз, флебит, тромбофлебит;
  • васкулит;
  • отеки, лимфостаз неясной этиологии;
  • подозрение на артерио-венозные шунты;
  • венозные, кавернозные гемангиомы;
  • дифференциальная диагностика с паховой грыжей.

ЦДК брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей:

  • аневризматическое расширение;
  • расслаивающая аневризма;
  • аорто-артериит;
  • стеноокклюзивные изменения висцеральных ветвей брюшного отдела аорты;
  • аорто-мезентериальная компрессия.

ЦДК нижней полой вены и ее висцеральных ветвей:

  • оценка состояния кава-фильтра;
  • ТЭЛА (для исключения флотирующего тромба в НПВ);
  • острый тромбоз, тромбофлебит, флебит;
  • наличие метастатических тромбов в НПВ, почечных венах, ВБВ при онкологических заболеваниях кишечника, почек, гениталий;
  • варикоцеле для исключения аномалии впадения яичковых, почечных вен, венозного рефлюкса в них;
  • подпеченочная форма портальной гипертензии.

Подготовку к исследованиям можно разделить на два вида:

1.  Исследования сосудов вне брюшной  полости (сосуды шеи, конечностей,внутричерепные)   подготовка к данному исследованию довольно проста: не пить в тот день, когда вы записаны на УЗИ сосудов шеи таких напитков как кофе, черный чай, алкоголь за 2 часа до процедуры не курить обязательно посоветоваться с неврологом и терапевтом об отмене тех сердечных и сосудистых лекарств, которые вы обычно принимаете желательно также не есть прямо перед обследованием, так как из-за этого картина также может быть искажена.

2. Исследование сосудов расположенных в брюшной полости, почек и др. – подготовка однотипна с исследованием органов брюшной полости.